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胆囊切除术中医源性胆管损伤的处理及预防

文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 胆囊切除术中医源性胆管损伤的处理及预防【摘要】目的胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治方法。方法从2003年1月—2010年12月胆囊切除术中胆道损伤临床资料进行回顾性分析。结果在胆囊切除时胆囊三角区解剖不清是术中医源性胆道损伤发生的主要原因,其次是解剖变异。结论胆囊切除时必须认清“三管”关系,有无解剖变异,以及切除胆囊后仔细观察有无胆汁渗出,胆管进行性增粗是预防医源性胆道损伤的关键。

【关键词】医源性胆管损伤诊断预防

近年来,医源性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症,随着胆道外科的发展和手术数量的不断增加,医源性胆管损伤的发病率日趋增高。预防和处理胆管损伤是胆道外科的重要课题之一,如何防治医源性胆管损伤显得尤为重要[1]。我院采用2003年1月—2010年12月共收治的胆囊切除术中胆管损伤11例,在其发生的原因、诊断、处理及预防等分析报告如下:

1临床资料

1.1一般资料本组男4例,女7例,年龄在12-73岁之间,平均年龄在37.3岁,有结石性慢性胆囊炎、胆囊息肉者,择期胆囊切除术者损伤8例,有胆囊管阻塞,梗阻性急性胆管炎急诊手术损伤3例。1.2损伤部位肝总管被丝线结扎2例,胆总管被丝线结扎3例,肝总管和胆总管被剪刀在分离时剪破裂5例,副肝管被误做胆囊动脉切断1例。

1.3诊断胆囊切除术中胆管损伤最主要的是在术中发现,本组全部

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