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常见妇产科疾病诊断与ICD

常见妇产科疾病诊断与ICD-10编码

作者:黄杰雄 陈雅

黄杰雄陈雅:湛江市妇幼保健院广东湛江524038

THE DIAGNOSIS OF COMMON GYNECOLOGY AND OBSTETRICS DISEASES AND ITS ICD-10 CODING

HUANG Jiexiong, CHEN Ya

【摘要】探讨如何正确选择常见的妇产科疾病诊断的国际疾病分类(ICD-10)编码,提高编码准确率。本文以妇产科疾病诊断为例,阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同,编码有别。编码员要加强学习,掌握ICD-10编码原则,不断丰富自己的妇产科临床医学知识,临床医师要配合,规范书写妇产科诊断,才能保证ICD-10编码的正确,以确保医院卫生统计报表数据准确性,更好地为医、教、研服务。

【关键词】 妇产科疾病诊断ICD-10编码

目前我国采用国际疾病分类(ICD-10)编码。ICD-10是以病因为主多轴心分类法。ICD-10在ICD-9的基础扩展了应用范围,实用性增强。内容增加,疾病分类更详细,这就意味着分类更复杂,也就需要许多相关的专业知识的支持。例如:妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期、临床表现和某些情况不同,而编码差异大。在此,与同行们共同探讨如何正确选择常见妇产科疾病诊断的ICD-10编码,提高编码准确率,以确保医院卫生统计报表数据准确性,更好地为医疗、教学、科研服务。

1某些产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期不同、临床表现等情况不同,编码有别

1.1疾病诊断名称相同、病因相同、发病时期不同编码有别

1.1.1妊娠剧吐①轻度妊娠剧吐:呕吐开始于妊娠22周末之前,为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,编码为O210。②妊娠剧吐伴有代谢障碍:妊娠剧吐开始于怀孕22周末之前,伴有代谢障碍,编码为O211。③妊娠晚期剧吐: 剧吐开始于怀孕22整周以后,编码O212。④并发于妊娠的其他呕吐:编码O218。⑤妊娠剧吐:未特指者编码O219。

1.1.2胎膜早破

①在24小时之内产程开始,编码为O420。②胎膜早破:在24小时以后产程开始,编码为O421。③胎膜早破:由于安胎等治疗而使产程延迟,编码为O422。④胎膜早破:未特指的,编码为O429。

1.1.3子痫 即存在高血压、蛋白尿和或病理性水肿时伴有抽搐。根据子痫发病时期不同,编码不同。 ①妊娠子痫:指妊娠期间发生的子痫, 编码为O150。②临产子痫:是指抽搐发生在临产启动后或在分娩过程中,编码为O151。

③产褥期子痫:指抽搐发生在胎盘娩出后,编码为O152。

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