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球后注射曲安奈德联合131I治疗Graves眼病的临床研究

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球后注射曲安奈德联合131I治疗Graves眼病的临床研究

作者:王永淑

来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期

【摘要】目的:探讨131I联合曲安奈德治疗Graves眼病的疗效。方法:131I治疗后一周给予曲安奈德20mg球后注射,每周1次,共4次,然后每两周1次,共4次,总疗程3个月。治疗前及治疗后6个月分别测量记录甲状腺重量、眼球突出度、B超测量眼外肌厚度并进行CAS活动性评分,并行统计学分析。结果:治疗Graves眼病118例228眼。显效76例150眼(65.79%),有效38例72眼(31.58%),无效4例6眼(2.63%),总有效率97.37% 。治疗前后眼球突出度分别为 18.3±2.3、14.2±1.4mm,差异显著(p

【关键词】 131I;曲安奈德;甲亢

【中图分类号】R771 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0123-01

原发性甲亢,即毒性弥漫性甲状腺肿(Graves),是一种自身免疫性疾病,其中13%~ 45%有不同程度的眼病(Graves Ophthalmophthy,GO)[1],是引起成人眼球突出最常见的病因,发病原因目前尚不十分清楚,治疗很棘手。此病即影响美容,又影响视功能,严重影响患者的生活质量,其治疗越来越受到人们的重视。我院自2000.6~2012.6由甲状腺病门诊与眼科门诊联合应用131I及球后注射曲安奈德治疗Graves眼病患者118例,收到良好的效果,现将结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料:选自2000.6~201

2.6由我院甲状腺病门诊收治的甲亢患者118例228眼,其中双眼110例,单眼8例。年龄18岁~63岁,平均年龄3

3.8月。诊断标准:首先由甲状腺病门诊根据甲亢诊断标准确诊为Graves病,具有典型的甲亢高代谢症状及体征,FT3、FT4增高,TSH降低,再由眼科医师根据Graves眼病临床活动性评分(CAS)方法[2]进行评分,所有患者CAS≥3分,均处于活动期。

1.2 方法:

1.2.1 由甲状腺病门诊同一有经验医师根据甲状腺B超及ECT检查结果计算甲状腺重量, 131I口服剂量根据标准公式计算所得。

1.2.2 131I口服后一周由眼科同一有经验医师给予曲安奈德20mg球后注射,每周1次,共4次,然后每两周1次,共4次,总疗程3个月。

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