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臂丛神经损伤原因分析及预防

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臂丛神经损伤原因分析及预防

【关键词】神经

关键词:新生儿;臂丛神经损伤;原因;预防

新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型,其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致,其发病率为0.50%~0.85%[1]。无肩难产而臂丛神经损伤者屡有报道,可能在分娩前已存在宫内损伤,而非产伤所致。绝大多数臂丛神经损伤患儿经保守治疗可恢复,但损伤严重者将遗留不同程度的运动功能障碍,因此预防新生儿臂丛神经损伤十分重要。本文对我院10年来发生5例臂丛神经损伤进行回顾性分析,以探讨其原因及预防措施。

1 临床资料

我院自1995年至2005年10年间共发生新生儿臂丛神经损伤5例,其中头位分娩4例(产钳1例,胎头吸引2例,顺产1例),臀位1例;出肩困难3例(巨大儿2例,臀位1例)。新生儿臂丛神经损伤相关情况报告如表1。

表1 患儿分娩情况、助产操作及损伤类型(略)

2 讨论

2.1 臂丛神经损伤的原因分析

2.1.1 巨大儿所致头位肩难产:我院10年间头位分娩3676次,头位肩难产率0.22%(8/3676);头位分娩巨大儿68人,肩难产率为2.94%(2/68),与文献报道的0.89~1.7%偏高[2];非巨大儿肩难产发生率0.17%(6/3608),与巨大儿肩难产比较,两者之间存在显著差异,1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

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