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第三章 双眼视的测量

第三章

双眼视的测量

在采集病史和确定屈光不正之后,下一步就要进行常规双眼视测量。双眼视觉测量由一

列的检测技术组成,遵循一定的检测流程,有关细节和流程在本书系列《视光学方法和理论》

有阐述,本章将阐述方法的概要、意义和注意点。

第一节 双眼视的基本测量方法

双眼视觉的测量评估分为如下4大步:

1.测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比 基本测量方法包括遮盖试

验,

yon Graefe隐斜试验,Thorington改良试验。

2.测量正负融像聚散度有直接和间接测量,前者又有平滑聚散(综合验光仪中用Risley 可变棱镜)和阶梯聚散(用棱镜排杆)测量之分,后者有负相对调节(NRA)、正相对调节(PRA)、 融像交叉柱镜(Fcc)等。

3.测量集合幅度 一般指集合近点(NPC)的倒数,此测量对于最常见双眼视异常之一,

聚合不足的诊断极其重要。测量所用的视标类型和长时多次测量的结果是关键。

4.测量感觉状态包括抑制和立体视觉。一般而言,非斜视性双眼视觉异常的立体视觉

临床上测量并不受影响或受影响极微,而轻度抑制却常见。特殊测量如Worth 4点灯可测抑

制。

双眼视的全面测量应包括上述所有4步,但最小的数据库应包括集合近点、远近距的遮

盖试

验、远近距的阶梯聚散幅度和立体视觉。若患者有症征而最小数据库信息不足时,则应加双

眼视

间接测量、灵活度测量和注视视差测量等。

在临床上为方便计,将所有需用综合验光仪(:phoropter)的检测方法归为一组进行,将

所有不

需用综合验光仪(phoropter)归为另一组进行。为了避免上一检测对下一检测的影响,应按以

顺序测量:

(1)自由位测量(理论上此时无刺激或抑制,如测量隐斜);

(2)抑制性测量(如BI、NRA);

(3)刺激性测量(如BO、PRA)。

一、分离性隐斜的检测

1.遮盖试验是一种客观检测眼位的方法,由遮盖打断双眼融像,在双眼无融像状态下

测分离性隐斜的向量。遮盖试验分为交替遮盖和遮盖.去遮盖,前者可判定是否正位和斜位

及方

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