老年慢性肺源性心脏病合并左心衰48例诊治体会
作者:王少平
来源:《中国实用医药》2014年第30期
【摘要】 目的 探讨老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床特点和诊断依据, 总结分析其治疗方法, 从而提高临床诊断率, 降低死亡率。方法 回顾分析48例慢性肺源性心脏病合并左心衰患者的临床特点、心电图、X线胸片、超声心动图及治疗资料, 总结诊治体会。结果 本组40例经10~14 d治疗好转后出院, 4例病情危重予以机械通气辅助治疗, 2例放弃抢救自动出院, 1例死于呼吸衰竭, 1例死于室性心律失常。结论 老年慢性肺源性心脏病患者不仅右心功能受损, 多有左心功能受损, 常合并高血压、冠心病、糖尿病、老年性瓣膜退行性变等, 易并发左心衰, 临床易误诊漏诊, 治疗过程中应注意利尿剂, 胶体及血管扩张剂的使用。
【关键词】 老年;慢性;肺源性心脏病;并发症;左心衰
慢性肺源性心脏病合并左心衰以老年多见, 由于两种疾病症状及体征相互掩盖, 病情变化复杂多样, 诊断困难, 容易导致误诊漏诊, 耽误最佳治疗时机, 对预后产生不良后果
[1]。现回顾本院2008~2012年48例慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者病史、临床表现、心电图特点及心脏彩超等特点, 进行综合性诊断及治疗, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2008~2012年本院一共收治了48例慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者, 所有患者肺源性心脏病诊断均符合1980年全国第三次肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准, 为慢性肺源性心脏病急性加重期患者, 入院时无左心衰诊断, 入院后1~4 d发现并发左心衰。其中男30例, 女18例;年龄60~92岁, 平均年龄(70.2±5.2)岁;慢性肺源性心脏病平均病程(8.3±1.2)年;48例患者并发有高血压12例, 高血压合并冠心病及糖尿病6例, 老年瓣膜退行性变5例, 风湿性心脏病 2例。其中基础疾病为慢性阻塞性肺疾病39例, 肺结核3例, 支气管扩张3例, 支气管哮喘2例, 胸廓畸形1例。诱发因素:受凉感冒35例, 劳累3例, 输液过快3例, 无明显诱因7例。
1. 2 临床表现 本组均有咳嗽, 咳痰, 气促。其中有端坐呼吸或不能平卧或夜间阵发性呼吸困难37例, 浮肿12例, 意识朦胧6例, 多汗10例。所有病例均有发绀, 双肺干湿啰音并存20例, 双肺中下部粗湿啰音10例, 双肺满布哮鸣音5例。心界向左下扩大24例, 心尖部闻及奔马律7例, 心尖部有收缩期杂音10例, 心率83~150次/min。
老年慢性肺源性心脏病合并左心衰48例诊治体会_基础医学_医药卫生_专业资料。? 94- 中国实用 医药2 014年1 0 月第 9 卷第3 0期 China Prae Med,Oct 2014,...
结果:58例平均年龄73岁,原有肺源性心脏病20例;合并有冠心...更多>>目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊治要点。方法:对近5年内收治的老年慢性阻塞...
60例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的治疗体会-论文_预防医学_医药卫生_专业资料。团眶野E猫 201 4年7 月第 12卷第2 1期 表1 两组 患者 临床 效果 ...
肺源性心脏病合并心力衰竭的诊治体会_专业资料。目的 探讨慢性肺源性心脏病并心力...62例患者中,老年组47例,显效13例(27.66%),有效20例(42.55%),无效8例(...
肺源性心脏病合并心力衰竭的诊治体会_专业资料。老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国老年人的一种常见病,肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭是COPD的常见严重并发症,...
老年慢性肺源性心脏病合并... 2人阅读 2页 1.00元 丹红注射液对老年慢性肺...基层医院老年肺源性心脏病反复右心衰竭24例诊治体会 慢性肺源性心脏病(简称肺心...
慢性肺源性心脏病心功能衰竭合并低蛋白血症 48 例临床分 析 ? 2011 年 10~2012 年 7 月收治慢性肺心病合并低蛋白血症患者 48 例,治疗后其结果分析现报告...
目的对老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治经验进行分析。方法选取我院2007年2月—2009年3月收治的确诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者48例,先对其进行辅...
老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗体会_基础医学_...减轻心脏负荷;使用小量的强心剂、利尿剂治疗心力衰竭...慢性肺源性心脏病, 即为肺心病, 这两类疾 病在...
组86例肺心病合并心衰患者均符合慢性肺心病诊断标准...慢性肺源性心脏病年龄多在40岁以上,患病率随年龄...对老年、 肝肾功能减退者应遵医嘱减量使用。 ⑤糖...
治疗白癜风的体会 2页 免费 中医外科学方歌括 2页...老年人慢性心力衰竭4例临床分析 8李庆平 ( 山东省...中高血 压合并 冠心 病6 ,例占04其例 占1.%...
我要评论