学海网 文档下载 文档下载导航
设为首页 | 加入收藏
搜索 请输入内容:  
 导航当前位置: 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 老年慢性肺源性心脏病合并左心衰48例诊治体会

老年慢性肺源性心脏病合并左心衰48例诊治体会

老年慢性肺源性心脏病合并左心衰48例诊治体会

作者:王少平

来源:《中国实用医药》2014年第30期

【摘要】 目的 探讨老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床特点和诊断依据, 总结分析其治疗方法, 从而提高临床诊断率, 降低死亡率。方法 回顾分析48例慢性肺源性心脏病合并左心衰患者的临床特点、心电图、X线胸片、超声心动图及治疗资料, 总结诊治体会。结果 本组40例经10~14 d治疗好转后出院, 4例病情危重予以机械通气辅助治疗, 2例放弃抢救自动出院, 1例死于呼吸衰竭, 1例死于室性心律失常。结论 老年慢性肺源性心脏病患者不仅右心功能受损, 多有左心功能受损, 常合并高血压、冠心病、糖尿病、老年性瓣膜退行性变等, 易并发左心衰, 临床易误诊漏诊, 治疗过程中应注意利尿剂, 胶体及血管扩张剂的使用。

【关键词】 老年;慢性;肺源性心脏病;并发症;左心衰

慢性肺源性心脏病合并左心衰以老年多见, 由于两种疾病症状及体征相互掩盖, 病情变化复杂多样, 诊断困难, 容易导致误诊漏诊, 耽误最佳治疗时机, 对预后产生不良后果

[1]。现回顾本院2008~2012年48例慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者病史、临床表现、心电图特点及心脏彩超等特点, 进行综合性诊断及治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2008~2012年本院一共收治了48例慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者, 所有患者肺源性心脏病诊断均符合1980年全国第三次肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准, 为慢性肺源性心脏病急性加重期患者, 入院时无左心衰诊断, 入院后1~4 d发现并发左心衰。其中男30例, 女18例;年龄60~92岁, 平均年龄(70.2±5.2)岁;慢性肺源性心脏病平均病程(8.3±1.2)年;48例患者并发有高血压12例, 高血压合并冠心病及糖尿病6例, 老年瓣膜退行性变5例, 风湿性心脏病 2例。其中基础疾病为慢性阻塞性肺疾病39例, 肺结核3例, 支气管扩张3例, 支气管哮喘2例, 胸廓畸形1例。诱发因素:受凉感冒35例, 劳累3例, 输液过快3例, 无明显诱因7例。

1. 2 临床表现 本组均有咳嗽, 咳痰, 气促。其中有端坐呼吸或不能平卧或夜间阵发性呼吸困难37例, 浮肿12例, 意识朦胧6例, 多汗10例。所有病例均有发绀, 双肺干湿啰音并存20例, 双肺中下部粗湿啰音10例, 双肺满布哮鸣音5例。心界向左下扩大24例, 心尖部闻及奔马律7例, 心尖部有收缩期杂音10例, 心率83~150次/min。

第1页

TOP相关主题

  • 慢性肺源性心脏病
  • 慢性肺源性心脏病ppt
  • 慢性肺源性心脏病护理
  • 慢性肺源性心脏病指南
  • 慢性肺源性心脏病课件
  • 慢性肺源性心脏病病历
  • 慢性左心衰
  • 慢性左心衰竭

我要评论

相关文档

站点地图 | 文档上传 | 侵权投诉 | 手机版
新浪认证  诚信网站  绿色网站  可信网站   非经营性网站备案
本站所有资源均来自互联网,本站只负责收集和整理,均不承担任何法律责任,如有侵权等其它行为请联系我们.
文档下载 Copyright 2013 doc.xuehai.net All Rights Reserved.  email
返回顶部