临床常见护理缺陷原因分析及防范措施

临床常见护理缺陷原因分析及防范措施

分析临床常见的护理缺陷及其发生的原因，提出相应的防范措施，建立和谐的医患关系

标签：护理缺陷；原因分析；防范措施

近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，病人维权意识的不断提高，医疗纠纷呈逐年上升趋势。其中，护理缺陷是导致发生纠纷的一大隐患，一旦发生纠纷，处理起来就比较麻烦，其所耗费的人力.物力.财力将是庞大的，所以护理缺陷的存在，严重阻碍了医院的发展。如何采取有效防范措施，将护理缺陷降到最低，显得尤为重要。现将临床常见的护理缺陷进行分析.总结.报告如下：

1 临床常见的护理缺陷；

1.1 基础护理不到位

责任制护士不能全面掌握患者的姓名.诊断.治疗.护理.饮食.心理，晨间护理不到位，床头柜物品擺放不整齐，床下有杂物，污染的被服未及时更换，观察病情不细致，病情变化发现不及时，未及时报告医生或主观臆断擅自盲目处理，监测数据不准确.不真实，弄虚作假。危重.全麻.老人.小儿防范措施不当造成坠床。特殊检查告知程序不全，影响检查治疗，因护理不当，使引流管脱出，术前备皮划伤皮肤。

1.2 护理文书书写不规范

体温单楣栏填写不完整，生命体征描述不整齐，体温、血压缺项、大小便记录不准确，入院评估不及时，资料收集不准确，医疗记录与护理记录不一致。危重病人记录单，病情记录不及时、不够客观准确完整、有涂改、刮痕，护理内容不连续，描述不准确，未正确使用医学术语。

1.3 执行医嘱时存在的缺陷

转抄不细心，有漏抄错抄的情况，查对不认真，未发现医生的漏洞，责任心不强，漏交次日手术或特殊检查的病人，执行人不签字，执行时间填写不准确，健康教育不到位，未告知特殊检查治疗的目的及注意事项，特殊用药的作用及不良反应。对患者的各种饮食、功能锻炼的注意事项及各种标本的留取方法指导不够。

1.4 给药治疗中存在的缺陷

粗心大意，检查液体药物不细心，输入过期、发霉、变质的液体、药物而发

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