活血通脉法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕37例

1临床资料 选择我院2006—03-2009—03的以来门诊及住院椎基底动脉供血不足性眩晕患者80例,临床表现为眩晕、有旋转感或视物晃动感,多因头位或体位改变而诱发,伴恶心呕吐,或伴有其他脑干一过性缺血症状,如黑噱、复视、肢体麻木无力、晕厥、倾倒发作等症状,呈多次反复发作,均经TCD检查提示椎基底动脉供血不足。

中国中医药科技 2 1 0 0年 l月第 1 1 7卷第 6期 N v2 1 o 1 o6 o .0 0 V 1 7 N . . 33两组治疗前后 L E、 N、N 和 h—C Y的变化 . V F B P T F— s R

8 4 3

能力等作用。

见表 3。 表 3两组治疗前后 L E、 N、N d和 h— R的变化( 5 V F B P T F— s C P± )

本文研究结果显示：在常规西药治疗的基础上加用辛伐他汀与参附注射液能改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能，改善心肌重构，降低心肌耗氧量，提高抗心肌缺血能力，抑制炎症反应对心肌的损害，到相辅相起 成的功效，且使用方便，副作用少，对非缺血性心力衰竭有良好的疗效。。参考文献

4讨论

1 W HO/I F T s o c e o tt e W HO/I F t k f r e t e c a sf— S C. a k f r e r p r h S C a o c h ls i s i

扩张型心肌病的病因机制目前还没有明确，多数认为扩 张型心肌病的发生与持续性病毒感染和自身免疫性炎症反应有关，目前还没有特效的治疗方法。现代药理研究表明他汀类药物具有防治心力衰竭的作用，具有抑制炎症反应、抗心肌缺血、抗心室重塑、改善神经体液调节、氧化，护血抗保管内皮等作用[￣J 24。中医认为：张型心肌病与心肾阳衰而致瘀痰互结、扩痹阻心脉有关，治疗上主张温阳益气，阳气得振，使瘀痰之邪可

ct no ado o a y B t at18,6)6 2 ai fcri p t . f Her,9 0 (:7 . o my h i J 2 An e D. n Ha h i g S I f mma o y me it I n c r n c h a t k r S Vo e ln . n a l tr d a0 B i h o i e r fiu e: l o e ve al r al v r iw.He r, 0 4, 0:|4 a t 2 0 9 45 .

3 S h fr A, r c a l Eie t a e , t a . s v tt e u e c ae F a c r l D, g n h r M e Ro u a ai r d c s o o l 1 s n p a ee a t a in i h a t fiu e: r l o NO b o v i b l lt lt c i t n v o e r al r oe f ia a

l i— a i t . t ms l rT r mb Va c Bi, 0 5, 2 1 71 y Ar e ce h o s d 2 0 1 5: 0 .

4 Plu t RU, ons iq et C r ih KG, e lrJ,ta. i att omaie l P ue D e 1Smv sai n r l sal n z tn mi e r lc n r li x e e t e r l r . r u ai n, 0 3, o o c n u a o t n e p r n a h atf u e Ci lt o m l i a c o 20 1 7: 4 3 0 29.

散，心脉得通，证得解。参附注射液由中医古方“附汤”诸参 改制而成，主要由人参、附子的提取物组成，有效成分为人参皂甙、乌头碱等，有益气固脱、回阳救逆之功效。现代药理学 研究表明参附注射液对心肌细胞膜 A P酶活性有明显的抑 T

5徐桂芬，何英，祯 .附注射液穴位注射对缓慢性心律失常姚凤参 家兔心肌组织 N 一K一A P酶活性的影响 .中国中医药科 a T 技，0 7,4 5 3 1 20 1 ( ):4 .

6张世伟 .参附汤的药理研究进展 .江苏中医，90,1 2:3 19 1 ( )4 . 7田力 .参附注射液对血液流变学的影响 .内蒙古药学，9 5 18, ( )1. 3:2

制作用，能增强心肌收缩力，改善心功能；能改善血液流变学特性 J对血浆胆固醇、,甘油三酯、血浆纤维蛋白原均有显

著降低，并能降低心肌耗氧量，对心肌缺血有保护作用；能延长耐缺氧时间，有双向调节心率、、还具抗炎提高机体抗病

8贾红慧，吴向东 .参附注射液研究进展 .中成药，93 1 ( ) 19,5 2: 3. 5 (稿：0 9—0 2 )收 20 6— 0

活血通脉法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕 3 7例 徐薇薇 (江省诸暨市红十字医院 暨 3 1o )浙诸 1 8o

1临床资料

选择我院 20 0 0 6— 3~20 0 09— 3的以来门诊及住院椎

3

结果

基底动脉供血不足性眩晕患者 8 O例，临床表现为眩晕、旋转感或有视物晃动感，因头位或体位改变而诱发，恶心呕吐，伴有其他多伴或脑干一过性缺血症状，如黑噱、复视、肢体麻木无力、晕厥、倾倒发作等症状，呈多次反复发作，均经 T D检查提示椎基底动脉供血不足。 C 分为治疗组和对照组

,治疗组 3 7例中， 1男 4例， 2女 3例；年龄最小 3 9岁，最大 7 6岁；病程最短 2个月，最长 2 7年，平均 1. 36年；脑动脉硬化者 2 O例，高脂血症 2 1例；经颈椎 x线片确诊为椎动脉型颈椎病 2 4例。对照组 4 3例中， l男 4例， 2女 9例；年龄最小 4 J,大 7 0岁最 5岁；病程最短 3个月，最长 3 O年，平均 1. 4 1年；脑动脉硬化者 2 4例， 高脂血症 2 4例；经颈椎 x线片确诊为椎动脉型颈椎病 2 7例。2组患者的一般资料经统计学处理，差异无显著性意义 ( P>0 0 )具有 .5, 可比性。

31疗效标准 .

参照文献…标准。

32治疗结果 .

治疗组治愈 1 4例，显效 1 2例，效 8例，效 3有无

例，总有效率 9 .9; 18%对照组治愈 9例，显效 1, 2例有效 l 3例，无效 9例。总有效率 7 .7 9 0%。两组比较差异有显著性意义(检验； P< OO )治疗组疗效优于对照组。 .5,

4讨论

椎基底动脉供血不足属于中医“眩晕”范畴，血不畅，气脑

失所养，是其根本病机。本病多反复发作或久病不愈，由气及血， 由 经人络，病理核心是血瘀，治疗当活血通脉为主。方中川芎、赤芍、丹参、当归活血养血；白僵蚕、白菊花熄风清肝；葛根升清止痉，张脑扩血管；姜半夏、陈皮伍之则和胃降逆。现代药理研究表明，丹参、当

归、川芎可改善微循环、降低血黏度、抑制血小板聚集、抗凝、血栓抗 形成、动脉粥样硬化；抗葛根含黄酮苷，能扩张脑血管、增加脑血管的血流量。诸药合用，共奏活血通脉、涤痰熄风之效，治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效较好。 参考文献

2治疗方法

治疗组：治以活血通脉法。方用：川芎 1 g丹参 3 g 0、 0、

赤芍 1g当归 1 g僵蚕 1g白菊花 9、 5、 2、 0、 g葛根 2 g 0。并随证加减。每 日 1剂，煎 2次，晚分服，O天为 1疗程。对照组：胞二磷胆 水早 1个予

碱针 0 5 . g加人葡萄糖液 2 0 5 ml中静脉滴注，日 1次；每口服氟桂利嗪胶囊 5, mg每晚 1次，O天为 1个疗程。2组均治疗 2个疗程后观 1 察疗效。

1封银曼，高希言 .脑脉通胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕 6 o例 .中国中医药信息杂志，0 18 1 ) 5 . 20

,( 0:4 (收稿：0 9— 5—3 ) 20 0 1

第1页