心内科进修学习笔记

心内科 学习笔记

心内科进修学习笔记

原理性：

1. 推速尿后口服一支10%的kcl，速尿是排钾类的利尿剂。

2. 38度以内的发烧可用柴胡注射液加安痛定，高烧只能用地米退。

3. 便秘患者 果导0.2 每晚一次，或开塞露纳肛，严重便秘需灌肠。

4. 0.9% ns 30 ml 加多巴胺 210 mg以每小时3ml 的速度静滴，可起利尿作用，原理是：

当多巴胺小剂量时有舒张肾入球小血管的作用个，增加肾血流量，有助利尿，此种情况

是在利尿剂效果不好的情况下加用。速尿10—20mgj静推，利尿剂在血中维持小剂量的

用法0.9% ns 30 ml 速尿100mg kcl 10 ml 应用微量泵泵入，速度2ml/小时。

5. ACEI类药物在双侧肾动脉狭窄时不能应用的原因：ACEI类药物扩张出球小动脉的作用

较大，而双侧肾动脉狭窄是，入球小动脉压较低，此时肾小球灌注压不足，不利于尿液

形成，引起肾衰，故老年人在应用时可先小剂量的试探性应用（6.25mg起始量）

6. 降脂药晚上吃的原理：晚上是合成脂蛋白最多的时候。

7. 不稳定性心绞痛的临床用药：阿司匹林肠溶片100mg 1/日，消心痛 5mg 3/日，倍他乐

克25mg 3/日，来适可 40 mg 1/晚，硫酸氯砒各类片75mg 1/日

8. 胃炎用药：硫糖铝片0.75g 三餐前30分钟口服，盐酸雷尼替丁胶囊0.15 1/晚

0.9%NS20ml加奥美拉唑40mg 静推（可用5%GS）。

9. 糖尿病的治疗：格列齐特40mg 2/日 ，盐酸二甲双胍肠溶片0.5g 3/日

10. 利尿剂的应用：速尿片20mg 3/日 安体舒通 20mg 3/日 。速尿20mg 静推 1/

日

11. 多潘立酮片10mg 三餐前30分钟用，雷尼替丁0.15 1/晚，

12. 湿肺时 地米20mg 654—2 10mg 5%GS 250ml在减少渗出、改善微循环方面效

果好。但应预防应激性溃疡的发生。

13. 速尿20mg可静推、肌注、口服。注意渗出时糖、盐的区别。

14. 注意使用氨溴索时，它只是稀释痰液，并不促进痰液的排除，故不能用镇咳药，以防止

痰液遗留于体内。

15. 泰能（亚胺培南西司他丁）少用的抗生素，细菌耐药性低。

16. 消渴丸主成分是格列齐特，不可与格列齐特一起用，预防低血糖。

17. 改善脑循环 0.9% NS 250 ml 加注射用血栓通6ml（3支） 、0.9% NS 250 ml 加奥扎

格雷160mg、盐酸被他啶500mi加654—2 10mg、 加胞二磷胆碱0.5g、加奥拉西坦

2g 增加脑部供血供氧。

18. 砒哌酸 0.5g口服，3/日。治疗腹痛、腹泻。

19. 阿普唑仑片0.4mg 1/晚 。尼莫地平片10—30mg 口服 3/日，盐酸氟桂利秦（西比灵）

10mg 1/晚.

20. 静推西地兰 年龄大的70岁用 5% GS 20ml 加西地兰0.2 g静推。对于年龄较轻，50岁

左右可用5% GS 20ml 加西地兰0.4g静推 ,

21. 10ml 0.9% NS加速尿20—40 mg静推，也可单纯静推。

22. 输液之后出现的全身打颤、可用安定10mg肌注。

23. 青霉素过敏：立即皮下注射0.5—1 mg盐酸肾上腺素、地米5—10 mg静推、扑尔敏或非

那根肌注、654—2 10mg肌注，吸氧。

24. 腺苷10—20 mg快速静推可治室上速，0.9% NS 100ml加奥美拉唑40mg静滴，0.9%

NS 10 ml 加速尿20mg静推。

25. 当药物作用部位的器官功能不全或衰竭时，不能用作用于该器官的药，肝脏尤其如此。

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