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温针灸治疗膝关节骨性关节炎32例观察

实用中医药杂志 2 0 0 9年 2月第 2 5卷 2期(总第 13期 ) 9 J OURNAL OF P RACT CAL I TRADI ONAL CtI TI lNES M E CI E DI NE 2 0 _ . 5 No 2 0 9 V0 2 . I

[参考文献] [] 1王聪霞,孙济川,田青海,体外反搏对冠心病患者内等.皮素和循环内皮细胞的影响[]临床心血管病杂志, J.

19,2 5:2 . 9 6 1 ( )3 2

[] 2高隽,国庆.5一羟色胺与睡眠和抑郁症的关系[]朱 J国外医学 (精神病分册) 2 0,7( ) 18, 002 3:4 .

温针灸治疗膝关节骨性关节炎 3 2例观察 余健

(重庆市时珍阁医院针灸科,庆 4 0 2 )重 0 0 0

[中图分类号] 2 5 3 5[ R 4 .1文献标识码][ B文章编号]0 4— 8 4 20 )2— 9 0 10 2 1 (0 9 0 0 3— 1 [摘要]目的: 观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:疗组 3治 2例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴,

并同时加灸;照组 3对 0例取穴同治疗组,用针刺治疗。治疗 2个疗程 (2单 0次)。结果:总有效率治疗组 9 .%, 6 9对照组 8 . 3

3,%两组比较有非常显著性差异 ( 0 0 ) P< . 1。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效并优于单用针刺治疗。 [关键词]膝关节骨性关节炎; 温针灸治疗;对照治疗观察笔者用温针灸治疗膝关节骨性关节炎取得较好疗效, 现报道如下。 1临床资料

和体征部分恢复,关节功能有改善。未愈:症状改善,但不明 显。

4治疗结果

共6, 2例均为门诊患者,随机分为两组。治疗组 3 2例, 男 7例, 2;龄 4 7女 5例年 3— 4岁,平均 5 .;侧 1 6 3岁单 0例, 双侧 2;程最长 8年,短 2个月,均 7个月。对照 2例病最平组3 0例, 8例, 2男女 2例;年龄 4 4—7 3岁,平均 5 .; 5 6岁单侧 1, 0例双侧 2 O例;病程最长 7年,最短 1个月,平均 8个 月。两组性别、龄、程比较均无显著性差异 (年病 P>0 0 ) .5, 具有可比性。

两组疗效见表 1。 表 1两组疗效比较倒( )%

在:与

蛙i比段 . < . 1 △

00 o

5典型病例

诊断标准参照 18 9 6年美国风湿病学会推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准。①在就诊前 1个月内膝关节疼痛 1 4天以上;膝关节活动时有摩擦响声; x线片示膝关节骨②③

向某,,8岁,0 5年 l女 5 20 2月 1日初诊。双膝关节间断

性疼痛 3年余, 2月来双膝疼痛加重,近上下楼梯或坐位站 立时疼痛更剧,行走困难。查双膝关节屈曲活动受限,节关活动时疼痛,有摩擦音;关节周围肿胀,骨周围、髌关节间隙压痛。X光片示两胫骨髁问隆突变尖,髌骨后上角、后下角骨质增生,节间隙变窄。按上法治疗 5次后肿痛减轻。1关 个疗程后关节肿痛基本消失,屈伸略感不利,息 3天后但体又治疗 1 0次而愈,随访 1年无复发。 6讨论

端边缘有骨赘形成;膝关节周围有肿胀;④⑤膝关节晨僵

3mn 0 i以下;⑥年龄4岁以上。具备①、 O③或①、④、、②、⑤ ⑥即可诊断。 排除标准为关节间隙显著狭窄或关节闻形成骨桥连接而成骨性强直者,关节肿瘤、风湿、核、膝类结化脓及关节内 骨折急性期者,明显膝关节内外翻畸形及患肢有血管神有经损伤史者,年龄在 8 0岁以上,病程在 1 O年以上者。 2治疗方法

本病由年老体弱、肾亏损、血不足、寒湿侵袭而肝气风致气滞血瘀、阻经脉、痹筋失所养所致。寒冷是膝关节疼痛 的主要原因。针刺膝眼、丘、海、三里可疏通经络,梁血足调

治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、海、血阴陵泉、阳陵泉、 足三里、阿是穴。患者取端坐位,膝关节屈曲约 9。 0。皮肤

节阴阳。以温针灸治疗,有散寒除湿、活络止痛作用。治疗结果表明,温针灸疗效明显优于单用针刺,说明温针灸具有针刺与艾灸的双重作用。施灸可以调整病变部位的体温及

常规消毒,用直径 0 3 m长度 4 mm毫针直刺穴位约 1~ .0 m、 0 15寸, .行提插捻转手法,得气后在针柄上加直径 1m长 0 m、

度 1r 5 m艾炷, a由下端点燃,待艾炷燃完后继续留针 1 mn 5 i。对照组:取穴、操作均同治疗组,但不加艾炷灸。 两组均每日治疗 1次,0次为一疗程, l连续治疗 2个疗程,疗程间休息 3天,治疗 2个疗程统计疗效。 3疗

效标准

血浆渗透压,激活经络循经感传,强机体免疫功能,善增改

局部血液循环。艾灸的治疗作用可能是温热效应、光辐射效应、的药性以及艾燃烧产物和气味等综合效应 j艾。 [参考文献]

[] 1曹庆徐,许敬才.骨关节炎的分类诊断和流行病学[] J. 中国实用内科杂志,9 8 1 ( ) 18—19 19,8 2:0 0.

按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈: j临床

症状和体征全部消失,关节功能基本恢复。好转:床症状临

[] 2孙传兴,临床疾病诊断依据治愈好转标准[ .等. M]北 京:民军医出版社,9 7人 18 .

[] 3谢莉莉,光谱 .灸的治疗作用和机理研究进展 f]刘艾 . J

[收稿日期]0 8—1 2 20 0— 3

针灸临床杂志,0 0 6 ) 5 . 2 0,1 (5: 5 9 3

温针灸治疗膝关节骨性关节炎32例观察

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