第5章 细菌感染与宿主免疫
一、教学大纲要求
(1)人体细菌的分类及与人体的关系。
(2)病原菌的致病性及机体免疫防御系统组成。
(3)传染病的概念、病原菌感染类型及其传播方式。
(4)条件致病菌的意义、条件致病菌与内源性感染的关系、引起内源性感染的机制。
(5)医院感染的类型、途径及病原菌的特点。
(6)正常菌群与菌群失调的概念、人体重要的正常菌群、菌群检测指标。
二、教材内容精要
(一)宿主与菌群的相互关系
根据细菌与人体的相互关系,可将人体细菌分为有益菌、条件致病菌、病原菌三大类。
1.有益菌(beneficial bacteria) 对人体具有生理作用,是个体自然、正常生命活动必不可少的组成部分。
2.条件致病菌(opportunistic pathogens) 对健康宿主不致病,但能使免疫力低下或生理功能异常的病人致病,或者在特定条件下产生毒性产物或获得侵袭性而具有致病性,主要引起内源性感染。
3.病原菌(pathogens) 是感染性疾病的病原体,产毒素,具有侵袭性,能使健康宿主受感染,通过释放毒性产物或诱发超敏反应引起机体较强烈的结构或功能变化。
(二)病原菌的致病性与宿主免疫反应
1.毒力 病原菌在宿主之间传播、侵袭、定植、逃避防御机制、释放毒素或诱发超敏反应等能力,构成了病原菌的毒力(virulence)。病原菌的毒力包括侵袭力和毒素。病原菌在宿主间传播、侵袭、定植并逃避免疫的能力,称为侵袭力(invasiveness),由菌体表面结构和侵袭性物质等构成;毒素包括外毒素和内毒素。
(1) 侵袭力
1)粘附 病原菌与宿主的呼吸道、消化道或泌尿生殖道等粘膜上皮细胞附着是绝大多数病原菌感染过程中的第一步。粘附可由粘附素(adhesin)介导,粘附素是病原菌细胞表面的蛋白质或多糖。宿主粘膜上
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