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缩短剖宫产术后留置尿管时间的临床观察

目的探讨剖宫产术后导尿管的留置时间。方法对120例剖宫产术后导尿管的留置时间进行临床观察。结果55%(66/120)的产妇对留置导尿管感到不适,术后留置导尿管24h者占93.33%(56/60),拔管后第一次排尿顺利,15%(9/60)拔管后出现膀胱刺激征。术后留置尿管8h者,拔管后第一次排尿均顺利,无1例出现膀胱刺激征。结论缩短剖宫产术后留置导尿管时间能减轻产妇的不适,利于膀胱尽早恢复充

一汐国目嘧回 少呼吸的阻力。在病情允许的情况下,给予镇静和抗惊厥药物, 由于安定对呼吸中枢有抑制作用,因此静脉给药一定要慢。 2 .心理护理 .8 2对于意识清楚的患者,由于突然出现的

度,克服负性情绪,增强战胜疾病的信心。 3结论

通过对患者早期细心的观察,细的护理,仔熟练的操作,及

偏瘫或失语,患者多产生焦虑、恐惧心理,担心治不好,成为家庭负担等。为此我们要针对患者的情况,建立良好的护患关系, 提高患者对疾病、医院技术力量及现代医学发达程度的认知

时采取相应措施,减少、减轻并发症的发生、发展,对降低病死 率及病残率有重要意义,预后有不可忽视的作用。对 (稿日期:0 9 0一 1收 20— 8 I )

缩短剖宫产术后留置尿管时间的临床观察 王艳 (户县医院,陕西户县 7 0 0 ) 1 3 0

【摘要】目的

探讨剖宫产术后导尿管的留置时间。方法

2结果

对 1 0剖宫产术后导尿管的留置时间进行临床观察。 2例结果

1 0中共有 6例 (5产妇对留置尿管感到不适,中 2例 6 5%)其观察组 3例( 1%)对照组 3例 (83%)拔管后第一次排 1 5., 7 5 5. 3。尿顺利共 16例,其中观察组拔管后第一次排尿顺利 6 1 0例 (0%)对照组拔管后第一次排尿顺利 5 10, 6例 ( 33% )见 9 .3,

5%( 6 10的产妇对留置导尿管感到不适, 5 6/ 2 )术后留置导尿 管 2 4h者占 9 .%( 66 ) 3 3 5/ 0,拔管后第一次排尿顺利,5 3 1% (/0拔管后出现膀胱刺激征。 96 )术后留置尿管 8h者,管后第 拔 一

次排尿均顺利, 1出现膀胱刺激征。结论缩短剖宫产无例

表 1 .对照组另外 4例第一次排尿失败后经按摩、诱导排尿等措施后排出尿液。观察组拔管后无 1出现膀胱刺激征,例对照组 9例出现膀胱刺激征。见表 2 . 表 1 2组拔管后第一次排尿顺利与否比较

术后留置导尿管时间能减轻产妇的不适,于膀胱尽早恢复充利 盈及排空功能。

【关键词】剖宫产术尿管留置时间膀胱刺激征 近年来,国剖宫产率呈逐年上升趋势,我由于术中的麻醉产妇不能在术后数小时内自解小便,传统常规剖宫产术后

留置 尿管 2,持续开放…在临床实践中发现大部分产妇对留置 4h并。

尿管感到不适,表现为尿道口胀痛、下腹坠胀等,部分患者拔管 后有不同程度的排尿困难,表现为排尿起始延迟、尿费力、其排

=

4.92, 0. 1 P< 05

表 2 2组拔管后出现膀胱刺激征比较

膀胱刺激征等。针对这种情况,我们将传统的留置尿管 2 4h改 为 8,报告如下。 现 h 1资料与方法

11一般资料 .

对我院 20 0 5年 1月一 1 2月 10例剖宫 2 =5201, . P<0.5. 0

产术后的产妇进行了临床观察,2 10例患者年龄 2 0岁

3 8岁,孕周 3周~ 2周, 8 4健康状况良好,妊娠并发症,消无无化道疾病及肾功能异常,且无泌尿系疾病。均采用连续硬膜外麻醉下子宫下段横切口,术后 6h麻醉完全清醒, 术后常规予青霉素 4 0万 ̄4 8 6 0万 U静滴抗炎,有 3例对青霉素过敏者改用林可霉素 1 静滴抗炎。 .g 8 1方法 . 2将 10例剖宫产产妇随机分成观察组和对照 2组各 6例。 O术前常规进行心理护理及必要的准备,插导尿管并

3讨论

31对照组中有 4例拔管后出现第一次排尿困难,通过 . 按摩、诱导等措施后排尿成功,观察组保留尿管的时间缩短而 为 8, 1出现排尿困难。可能是因为开放引流违背了正 无例 h这常排尿模式,本应间断进行的排尿活动变成了与肾产尿相应使

的连续过程,膀胱储存功能暂时废用,尿反射暂时中断,排逐渐形成了有尿即排的惰性状态。以缩短留置导尿管持续开放时所间到原来的 1,,对避免形成这种“ 3惰性状态”出现排尿困难而 是有意义的。

保留,术后持续开放,术后 6h取半卧位。观察组术后 8h除 拔 尿管,用温开水冲洗会阴,待产妇有尿意时协助产妇自行排尿。 对照组术后 2 除尿管,温开水冲洗会阴, 4h拔用待产妇有尿意时,协助产妇自行排尿。 1统计学方法 . 3 意义。 作者简介:王艳,, 3岁,女 4中专学历,毕业于陕西省成阳地区卫校,主管护师。 基层医学论坛 2 1 0 0年第 l 4卷 5月下旬刊

32剖宫产留置导尿管的目的主要是解决术中麻醉导致 .的排尿困难,连续硬膜外麻醉效应手术后 6 -

8 h h基本解除,神经肌肉功能基本恢复,以选择术后 8h拔除尿管协助产妇白所 解小便是完全可行的。 3 .留置尿管于尿道内对产妇是个不良的异物刺激, 3观

采用检验,< . P 00 5为差异有统计学

察组中有 3 1例 ( 17对留置尿管感到不适,照组中有 5 .%)对 47 1

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