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内科学

《呼吸系统》

★社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。

★医院获得性肺炎:亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于人院48 小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。

▲(曾经考过)重症肺炎诊断主要标准:

⑴主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

⑵次要标准:①呼吸频率≥30 次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dL);⑥白细胞减少(WBC<4.0×109/L);⑦血小板减少(血小板<10.0×109/L);⑧低体温(T<36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收人ICU治疗。

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▲(曾经考过)肺炎临床稳定标准:

①T≦37.8℃;②心率≦100次/分;④血压:收缩压≧90mmhg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≧90%或PaO2≧60mmhg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

★慢性支气管炎:是气管、支气管黏膜及其周围组织咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,以老年人为多发。

★慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。

★急性加重期(AE-COPD):患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴有发热等症状。

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