第一章 儿科学基础
◆绪论
0.中医儿科学发展简史:萌芽期(远古~南北朝),形成期(隋朝~宋朝),发展期(元朝~中华人民共和国),新时期(中华人民共和国成立以后)
1.最早的小儿医: “扁鹊”
2.儿科最早的医案: 西汉淳于意用气汤治小儿气鬲病
3.现存最早儿科专著:《颅囟经》,提出小儿为“纯阳之体”观点
4.“儿科之圣”“儿科鼻祖”钱乙著《小儿药证直诀》,其主要学术贡献:
①小儿生理病理特点:“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”
②儿科四诊,尤重望诊;
③辨证方面,首创小儿五脏辨证体系;提出“疳皆脾胃病”的著名论点;
④在用药上,他善于化裁古方,创制新方。
5. 宋代痘疹疾病分两派:寒凉和温补学派(专科成于宋)
寒凉派——《小儿斑疹备急方论》董汲,为天花麻疹类专著之始;
温补学派——《小儿痘疹方论》陈文中
6.儿科专著:《幼幼新书》:南宋刘昉等,整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就,是当时世界上内容最完备的儿科专著。
7.明代儿科世医万全:《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉新书》等 ;治病重保护胃气 提出育婴四法:预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾;
三有余四不足:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚
8.金元四大家:刘完素—“大概小儿病者纯阳热多冷少也”
李东垣—重视固护脾胃
张从正——治热病擅用攻下
朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”
9.清、吴瑭—《温病条辨·解儿难》
生理特点:小儿稚阳未充,稚阴未长;
病理特点:易于感触,易于传变;
用药特点:稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证,则莫知其乡
10. 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
11.元·曾世荣著《活幼心书》《活幼口仪》
将急惊风归为四证八候:惊、风、痰、热暑(四证)
搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视(八候)
◆小儿年龄分期
1.小儿年龄共分为7期:
胎儿期:受精卵至分娩断脐
新生儿期:自出生后脐带结扎起到生后满28天
婴儿期:从生后28天到满1周岁
幼儿期:1周岁后到3周岁(小儿出生后生长发育最迅速的时期(第一次高峰)) 学龄前期(幼童期):3~7周岁(特点:小儿性格特点形成的关健时期)
学龄期:从7岁后到青春期来临(一般女12岁,男13岁)
青春期:一般女孩11~12岁——17~18岁、男孩13~14岁——18~20岁
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