我国药品政府定价制度分析及完善策略

中国卫生事业管理 2 0 1 3年第 2期(总第 2 9 6期

【药事管理】

我国药品政府定价制度分析及完善策略 李洁，叶凯 (南京中医药大学，江苏南京 2 1 0 0 4 2 ) [摘要] 药品是特殊商品，关系到人民群众的生命健康，药品价格直接影响我国制药行业健康发展和国民卫生保健水平的提高。我国药品定价制度历经变革，药品价格管理也逐步趋于规范，但药品的政府定价制度仍存在许多急待解决的问题。文章试图深入分析我国药品政府定价制度，探讨当前药品定价机制存在的缺陷和问题，最后借鉴发达国家药品定价制度实践经验，提出相关策略建议，以完善我国的药品政府定价制度。 [关键词] 药品定价；药品定价制度；完善策略[中图分类号] R 1 9 7 . 1 M a nag e me nt .

[文献标识码] A

[文章编号] 1 0 0 4 - 4 6 6 3 ( 2 0 1 3 ) 0 2—1 0 2— 0 4

An a l y s i s o n Go v e r n me n t a l Dr u g s P r i c i n g S y s t e m a n d P e r f e c t S t r a t e g y ./ LI J i e, e t a 1 .// Th e Ch i n e s e He a l t h S e r v i c e

Ab s t r a c t T h e me d i c i n e i s a s p e c i a l k i n d o f c o mmo d i t y w h i c h c l o s e l y r e l a t e d t o p e o p l e’ S h e a l t h . T h e me d i c i n e p i r c e h a s i n— l f u e n c e d t h e h e lt a h y d e v e l o p me n t o f p h a r ma c e u t i c a l i n d u s t r y a n d t h e is r e n o f n a t i o n l a h e lt a h c a r e l e v e l i n C h i n a . C h i n e s e g o v e r n - me n t l a d r u g s p ic r i n g s y s t e m O n u n d e r t o o k t h e t r a n s f o r ma t i o n, t h e g o v e n me r n t l a ma n a

g e me n t o n d r u g s p ic r e a l s o g r a d u a l l y t e n d s s t a n d a r d s . Ho w e v e r,t h e me d i c i n e p i r c e i n r e c e n t y e a r s w a s t h e h o t s p o t w h i c h t h e s o c i e t y p a y s a t t e n t i o n . B y a n a l y z i n g t h e d e v e l - o p me n t o f t h e g o v e r n me n t l a d ug r s p i r c i n g s y s t e m, t h e p a p e r s e a r c h e d f o r t h e s h o r t c o mi n g s o f t h e c u r r e n t me c h a n i s m. At l a s t, i t o f - f e r e d p e r f e c t s t r a t e g y f o r o u r r e f o r m o n t h e s y s t e m o f o u r g o v e n me r n t l a d ug r s p i r c i n g s y s t e m i n p r o i f t s f r o m t h e d e v e l o p e d c o u n t l f

d ug r s p ic r i n g s y s t e m a d v a n c e d e x p e ie r n c e .

Au t h o r S a d d r e￣ .

C o l l a g e o f T r a d e ma n a g e m e n t, N a n j i n g U n i v e r s i y t o f C h i n e s e Me d i c i n e, N a n j i n g, P . R . C h i n a .

Ke y wo r d d ug r s pr ic i n g; dr u g s p ic r i ng s y s t e m; p e r f e c t s t r a t e g y

药品价格的形成不仅受到各种直接成本的影响，如研发、 生产、物流、销售等各环节的成本费用，还受到物价部门和医保制度等多方面因素的影响，其价格决定是一个非常复杂的过程…。近年来药品价格问题一直是社会关注的热点，药品定

府定价范围进行必要调整。对专利药逐渐实行上市之前的药

物经济性评价制度

,但目前药物经济学评价还未进入实施 阶段。 2 目前我国药品政府定价制度概述

价制度对医疗卫生体制改革起着至关重要的作用，不仅关系到居民的用药负担，也关系到医药产业健康发展和企业竞争力的 打造。如何制定出既让公众负担得起，又能充分激励医药企业

根据 2 0 0 0年《关于改革药品价格管理的意见》,药品的政 府定价是指价格主管部门对药品定价范围之内的药品制定最

高零售价格的行为，药品零售单位需在政府制定的最高零售价

积极生产和创新的合理药品价格，这一直是困扰政府的重要 问题。 1我国药品定价制度的发展

格的范围内，根据具体情况制定实际销售价格。在我国，大多 数药品都属于政府定价范围。 2 . 1 药品政府定价的具体范围

我国药品的定价制度是随着经济和社会的发展而不断调

根据 2 0 1 0年《国家发改委定价药品目录》,药品政府定价的范围包括：①属于处方药的剂型及国家基本药物的西药 ( 1 1 5 1种)与中药 ( 7 6 6种 )共1 8 9 6种；②麻醉药品、一类精神 药品调整为政府指导价，由发改委制定最高出厂价和最高零售

整的。药品定价制度也经历了由政府定价制度向市场为主导、 政府为补充再到政府对药品价格加强规制的演变过程。 药品价格改革可分 4个阶段。第 1个阶段是 1 9 9 2~1 9 9 6 年。这一时期药品定价权限下放，国家对药价控制减弱。第 2 个阶段是 1 9 9 6~1 9 9 9年。这一时期随着国际知名跨国制药企

价；③国家统一收购的计生药具和国家免疫规划疫苗；④血液制品；⑤处于中国药品物质专利保护期内的药品。 2 . 2政府药品定价方式的类型

业进入中国，药品价格开始上升。为控制药品价格上涨，国家制定了药品价格管理办法与原则，确定了政府定价范围和定价 环节。第 3个阶段是 2 0 0 0—2 0 0 9年。2 0 0 0年，国家提出了 3 项改革，即 3医联动 (医保、医疗保险、药品),下发了国办 1 6号

我国药品政府定价方式包括国家发改委定价、省物价局定价 2种。前者主要是针对国家发改委定价目录中的药品，依照 政府定价原则进行定价；后者是根据 2 0 0 0年 1 1月的《国家计委关于乙类药品价

格制定调整有关问题的通知》(以下简称

文《关于城镇医药卫生体制改革和药品流通体制改革的意见》。国家发改委颁布了《改革药品价格管理的意见》,制定了实施政府定价的药品目录、药品政府定价办法及相关程序要 求。对药品只定零售价，中问环节交给市场。第 4阶段是 2 0 0 9年至今。此间，国务院实施了“新医改”政策。《关于改革医药价格形成机制的意见》也由国家发改委颁布实施。政府对药品定价改革明确了药品定价只采用成本定价法，但需对政 .

《通知》 ),国家发改委定价目录以外的国家基本医疗保险药品目录中乙类药品由省级政府根据国家指导方针定价。 2 . 3我国药品政府定价的方法

目前政府对药品定价仍以成本加成为基础，按社会平均成 本定价。对药品进行定价时成本构成主要考虑制造成本和期间费用，在加成方面根据药品的价格规定不同的差率，同时考

】 0 2.

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