信息技术支撑门诊优化流程建设实践

信息技术支撑门诊优化流程建设实践

第３０卷第６期　　　２０１３年６月　　计算机应用与软件

ＣｏｍｐｕｔｅｒＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄＳｏｆｔｗａｒｅＶｏｌ３０Ｎｏ．６

１３Ｊｕｎ．２０

信息技术支撑门诊优化流程建设实践

徐丽玲　马　骏　徐晶晶　朱伟东　容　健

（上海市长宁区妇幼保健院　上海２００３３５）

摘　要　　对长宁区妇幼保健院从２００７年逐步开始探索的信息技术支撑下的门诊优化流程的建设工作进行总结。通过门诊一站式付费、分时段预约、短信服务与各类自助服务等功能不断精细化，探索了一套具有专科医院特色的门诊流程，提升了门诊管理水平。

关键词　　门诊优化流程　一站式付费　预约　短信　自助服务

中图分类号　ＴＰ３１７　　　　文献标识码　Ａ　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００３８６ｘ．２０１３．０６．０８８

ＰＲＡＣＴＩＣＥＯＦＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＮＧＴＨＥＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＳＵＰＰＯＲＴＥＤ

ＣＬＩＮＩＣＯＰＴＩＭＩＳＡＴＩＯＮＰＲＯＣＥＳＳ

ＸｕＬｉｌｉｎｇ　ＭａＪｕｎ　ＸｕＪｉｎｇｊｉｎｇ　ＺｈｕＷｅｉｄｏｎｇ　ＲｏｎｇＪｉａｎ

（ＳｈａｎｇｈａｉＣｈａｎｇｎｉｎｇＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄＩｎｆａｎｔＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００３３５，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ　　Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅｓｕｍｍａｒｉｓｅｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｏｒｋｏｆｃｌｉｎｉｃｏｐｔｉｍｉｓａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓｗｉｔｈｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｓｕｐｐｏｒｔｇｒａｄｕａｌｌｙ

ｅｘｐｌｏｒｅｄｂｙｔｈｅＭａｔｅｒｎｉｔｙ＆ＩｎｆａｎｔＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｎｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｃｏｍｍｅｎｃｅｄｓｉｎｃｅｙｅａｒ２００７．Ｂｙｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｒｅｆｉｎｉｎｇｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｏｆｏｎｅｓｔｏｐｐａｙ，ｄｉｖｉｄｅｄｐｅｒｉｏｄｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｔｅｘｔｍｅｓｓａｇｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅａｎｄｖａｒｉｏｕｓｓｅｌｆｓｅｒｖｉｃｅｓｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃ，ｔｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｈａｓｇｒｏｐｅｄｆｏｒａｓｅｔｏｆｃｌｉｎｉｃｐｒｏｃｅｓｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆｔｈｅｓｐｅｃｉａｌｔｙｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　　Ｃｌｉｎｉｃｏｐｔｉｍｉｓａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓ　Ｏｎｅｓｔｏｐｐａｙ　Ｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ　Ｔｅｘｔｍｅｓｓａｇｉｎｇ　Ｓｅｌｆｓｅｒｖｉｃｅ

等环节，在一次就医过程中就诊者常需多次往返、反复排队。和

０　引　言

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院门诊流程的

１］

。信息技术变革与简化一直是医院管理者积极探索的问题［

作为医疗卫生体制改革的重要环节和技术基础，在门诊流程优化过程中承担了越来越重要的角色。南京军区福州总院借助信

２］，上息技术优化门诊流程以“不用排队的医院”而闻名行业内［

海市近两年以“上海市健康信息网”为基础，全面推进预约诊疗和门诊一站式付费，简化门诊就医流程，缓解看病难，促进医院

［３］

管理，改善就医秩序。长宁区妇幼保健院是一家二级甲等妇幼保健专科医院，核定床位１７５张，目前医院年门诊量５５万人次，年出院人次１．６万。门诊大楼２００２年落成时，规划日门诊人次数仅６００，如按照传统流程，无法容纳日益增多的就诊者，因此，从２００７年逐步开始探索信息技术支撑的门诊优化流程建设工作，在原来ＨＩＳ、门诊医生工作站、ＬＩＳ、ＲＩＳ的基础上，分步实施了排队叫号、预交金一卡通、医生工作站确费、分时段预约、自助充值、自助挂号、自助报告打印、呼叫中心等功能模块，在实践过程中功能不断精细化，探索了一套具有专科医院特色的门诊流程。

上海一些三级医院推广以预储值为主要方式的“一站式付

［４］费”相似，长宁区妇幼保健院于２００７年开始探索实施一卡通

储值卡。根据妇幼保健院就诊者以产科系统产检孕妇、妇科复诊病人的特点，医院未经历“自助挂号、诊后付费”的一站式付费模式，直接采用“预先储值，直接扣费”模式。就诊者在门诊就诊卡中根据自愿的原则建立预交金账户，并缴纳一定的预交金，此后每次挂号、缴费费用从预交金中扣除。通过这种方式简化收费操作，拓展了收费渠道，就诊者可以在自助终端、医生工作站、医技工作站进行确费，减少病人为缴费而往返排队。目前预交金付费就诊者占每日就诊者３２％左右。

１．２　分时段预约

２００９年，卫生部印发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（卫办医管发〔２００９〕９５号），２０１０年，卫生部印发了《关于改进公立医院服务管理，方便群众看病就医的若干意见》（卫医管发〔２０１０〕１４号），２０１１年国务院办公厅印发的《２０１１年公立医院改革试点工作安排》都明确要求，医院实行多种方式预约诊疗。在综合预约平台的支持下，就诊者可通过门户网站、热线电话、预约中心、门诊医生工作站、门诊护士分诊台、住院护士工作站预约多种途径进行就诊预约。预约平台目前主要包括：预约排班、预约权限管理、各类预约、黑白名单管

收稿日期：２０１２－０６－１５。徐丽玲，硕士，主研领域：卫生信息化。马骏，副主任医师。徐晶晶，助理工程师。朱伟东，工程师。容健，馆员。

１　主要建设内容

１．１　门诊一站式付费

传统就医模式需要挂号、就诊、付费、检查、就诊、付费、取药

第1页下一页