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香港公立医院管理体制及其启示

香港现实的医疗体制,大致有两套医疗系统,一个是以香港政府高度补贴的公营医疗系统,政府的补贴率为97%,病人只需付3%的费用;另外一个是私营的医疗系统,由私家医院和私家医生提供服务,以商业运作为原则,收费高昂,没有任何补贴。由于价格和技术的考虑,一般的市民需要高科技和附加治疗的疾病都会选择到公营医疗系统,而基层的医疗主要由私营的市场提供。住院及专科服务由

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28年 2。第 01 9月 8 2 0卷第 9期

Vo . I No 9 12 . Se 2 8 p. 00

Me i ie n S cet d cn a d o i y

香港公立医院管理体制及其启示 左希洋

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,湖北武汉深圳博爱医院,广东深圳中图分类号 R 9 . 17 3文献标识码 580 10 0

4 0 3 30 0

A

D I1 .8 0 Y Y H 2 0 .9 0 O . 03 7/ X S .0 8 0 . 1 1 素质的问题,香港政府委托澳洲的顾问公司改善公立医院的环境。18 9 5年发表的顾问报告提出建议:立法定独立医院成管理局,授权该局重整公立医院管理,遵循政府政策方向, 由

香港现实的医疗体制,大致有两套医疗系统,一个是以 香港政府高度补贴的公营医疗系统,政府的补贴率为 9%, 7

病人只需付 3%的费用;另外一个是私营的医疗系统,由私家医院和私家医生提供服务,以商业运作为原则,收费高昂,没 有任何补贴。由于价格和技术的考虑,一般的市民需要高科技和附加治疗的疾病都会选择到公营医疗系统,而基层的医 疗主要由私营的市场提供。住院及专科服务由公营医疗提

香港政府给予拨款,一管理政府医院和补助医院;统设立独 立董事局,归属医院管理局管辖,成立新管理架构,重权力侧下放及减少层级;广泛推行管理培训,加强医院管理层知识及能力,医院应在改善有成效后,修订收费结构。 12香港医院管理局的职能与组织管理架构 .香港政府于 19 9 0年 1 2月成立医院管理局,医管局的职

供,市场占有率为 9%。 4 1成立医院管理局实行公立医院管办分离的考虑

1 1香港医院管理局成立的背景 .香港医疗系统面对的挑战与其他地区基本相同,中人其口老龄化问题比较突出,预计 2 2 0 3年每 5人便有 1人是超过6 5岁的长者,慢性病的患者也有年轻化的趋势;医学科技进步令可治疗的病症不断增加,也导致医疗开支上升;港香

能是:根据公众对医院服务的需求所需的资源,①向政府提 供意见;②管理及发展公立医院系统;就公众使用医院服③

务需付的费用,向卫生福利及事务局局长建议恰当的政策; ④设立公立医院

;促进、助及参与医院员工的教育及培⑤协 训,行医院服务的研究。进 目前,院医管局为 4医 0家公立医院服务,过 27 0张超 70

公众过分依赖大幅度资助的公共医疗系统愈来愈成为香港 政府面l临的一个非常严重问题。 成立医院管理局的背景要追溯到上个世纪 8 O年代,当

病床,6问专科门诊及 7 4 4间普通科门诊,用急诊室人次使 2 0万, 1专科门诊总求诊人次 80万, 2普通科门诊总求诊人次 5 1。医管局自20 2万 0 2年按地区和人口的需要划分 7个地区,以联网的方式运作,见图 1。

时香港医疗体制面对的挑战是:民对医疗技术期望高,市医疗管理不善,政府医院环境恶劣,医院聘用条件较差,资源使用缺少效率,流失率高,士气低。由于市民非常关注医疗的

香港医院管理局

I香 l港 _岛 I 港岛东网络

l九 l龙 l 九龙中网络

l新离 界岛 I 九龙西网络九龙东网络

I 港岛西网络

l 九龙东网络

I 九龙西网络

尤德夫人那打紊医院根德公爵夫人儿童医院九龙医院 东华东院长洲医院

基督教联台医院将军澳医院灵实医院

仁济医院明爱医院

韦尔斯亲王医院

博爱医院

东华三院冯尧敬医院东华医院麦理浩复康院 葛量洪医院

伊利沙伯医院香港佛教医院

雅丽氏何妙龄那打紊医院青山医院屯门医院小榄医院

东华三院黄大仙医院大埔医院圣母医骁葵涌医院玛嘉烈医院 广华医院

律敦治医院誊磁角蘑氏护养院黄竹坑医院邓肇坚医院

香港红十字会输血服务中心香港眼科医院康专科及瓷源中心

北区医院白普理宁养中心

玛丽医院复

赞育医院

图 1香港公立医院管理网络构成

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