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重大手术报告审批制度

阿克苏地区第二人民医院

重大(特殊)手术报告审批制度与流程

为完善手术管理,降低手术风险保证医疗质量,病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度,以确保院内重大(特殊)手术安全。按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》,特制定本制度:

一、 重大手术界定:

重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术,高度风险手术,新技术新项目、科研手术及其它特殊手术。 副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术,包括一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者,但手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。

凡属下列之一的视为重大(特殊)手术

1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大,过程尤其复杂者;

2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士及民主党派当地负责人;

3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进司法程序的患者的手术;

4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等;

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