含铋剂四联与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比分析

幽门螺杆菌(HP)是一种微需氧的革兰阴性细菌,易附着在胃窦黏膜。它是慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的重要病因,与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生、发展密切相关。

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咸宁学院学报 (医学版 ) 0 2年第 2 21 6卷第 4期[or i n g n e i( ei l c ne) Ju a oXa i i rt M d aSi cs] n f n n U v sy l c e

3讨

论

因为可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌并抑制胃粘液分 泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发消化性溃疡。可

临床上 N A皮质激素、 S D、抗凝剂等药物使用较为广泛，长期口服易致上消化道出血，对那些有高危因素如年老体衰、肾疾病、期饮酒等患者更肝长 易引起。其症状多表现为潜血，中度出血经一般轻 止血后痊愈，也可因大出血而危及生命。N S 但 AD

药物性消化道出血预防在于临床医生要掌握该药 物的适应证及禁忌汪，不得滥用。在开出此类药物

时。向患者仔细交待口服剂量、药时问、应服注意事项，能饮酒、烟，可联用二种同类药物，如不吸不必须同时口服制酸剂、胃黏膜保护剂等。患者还应定期行大便潜血及胃镜检查，时发现消化道出血。及 此外，向患者及家属宣教，其了解消化道出还须让血的基本症状，以便发生后及时就诊。 (稿日期：0 20 1收 2 1-52 )

导致消化道出血是因：直接刺激局部胃黏膜细① 胞；②抑制胃组织 C X 1成前列腺素， O .生导致黏膜

防御和修复功能下降；剂量口服可以抑制凝血③大酶形成，引起凝血障碍，重出血。皮质激素则是加

含铋剂四联与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比分析 黄光俊

(山县人民医院内科，北通山 4 7 0 )通湖 360 中图分类号： 5 3 R 7文献标识码： B文章编号：0 8 6 5 2 1 )4 3 4 2 10 - 3 (0 2 0 - 0 - 0 0 0

幽门螺杆菌 ( P是一种微需氧的革兰阴性 H )细菌，易附着在胃窦黏膜。它是慢性胃炎、消化性

处于哺乳期的妇女及对治疗所用药物过敏者；依从性差 (指连续 2 d不服药 )治疗期问出现病情或加重或并发症及其他疾病干扰观察者。随机分为四联方案和标准三联方案组各 6 0例，两组患者在性别、龄、年病情等方面差异均无统计学意义 ( P > .5。 0 0 )

溃疡以及胃癌的重要病因，胃黏膜相关淋

巴组与 织淋巴瘤的发生、展密切相关。我们现比较含发铋剂四联疗法与标准三联疗法对 H P的根除率、

安全性及对消化道症状的改善情况，旨在为临床提供一个既具有较高的 H P根除率且安全性高、 消化道症状改善明显的治疗方案。 1资料与方法 1 1一般资料 .

12治疗方法 .

含铋四联方案组：贝拉唑肠溶片 1m雷 0 g+胶

体果胶铋胶囊 10 5mg+阿莫西林胶囊 10 .g+克拉霉素片 05, .g口服， 2次/,程 2周。雷贝拉唑肠 d疗溶片：江苏济川制药有限公司生产；体果胶铋胶胶囊：品名维敏胶囊，同市维敏制药有限责任公商大

随机选取 2 1 0 0年 2月至 2 1 0 2年 2月我院消化内科门诊和住院的因上消化道症状就诊的 10 2

司生产；阿莫西林胶囊：珠海联邦制药股份有限公 司生产；拉霉素片：昌长江药业有限公司生产。克宜

例患者作为研究对象。胃镜检查确诊为胃或十二

指肠溃疡、伴有胃黏膜糜烂或有消化不良症状的 慢性胃炎；经过胃镜取活检组织染色观察或 C尿一素呼气试验证明有 H P感染；既往未接受过 H P根除治疗；符合第三次全国 H共识会议 H P P根除指 征。其中男 7 9例， 4女 1例，龄 1年 6~6 2岁，均平

标准三联方案组：奥美拉唑 2 m 克拉霉素 0 g- 4片 05 .g+阿莫西林胶囊 10, . g口服， 2次/,程 d疗 2周。奥美拉唑肠溶胶囊：南海神同州制药有海 限公司生产。 13观察项目 .

4.岁， 6 7临床表现为腹痛、腹胀、食欲不振、反酸、 嗳气等。排除癌性溃疡、合性溃疡和不能排除复 癌变的溃疡及其他恶性肿瘤患者；动性消化性活溃疡合并穿孔、出血、门梗阻患者；娠期或正幽妊

13 1 H .. P根除率

在治疗结束至少 4周后进行检测，符合下述两项之一者可判断 H P根除： C. B①” U T阴性；②胃窦小弯侧距幽门口3m内和胃体部取的黏膜组 c

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