目的探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中阿托品中毒的发生率和临床表现。方法100例AOPP患者接受常规洗胃,应用胆碱脂酶复能剂,对症支持治疗,并尽早应用阿托品。分析其转归。结果42例(42%)出现不同程度的阿托品中毒,阿托品中毒前1h阿托品用量为28.16±21.92mg。全部出现皮肤干燥,心率〉130次/分,34例(80.95%)出现躁动。阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显
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第 1卷 9
第4期
2 07正 0
菏泽医学专科学校学报 J OURNAL OF HEZ MEDI AL COLL E C EGE
VOL. 9 1
NO. 4
2 07 0
急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒 1 0例临床分析 0 朱庆华
(牡丹人民医院安兴分院,东菏泽 24 0 )山 7 00
摘要:目的探讨抢救急性有机磷农药中毒 ( O P过程中阿托品中毒的发生率和临床表现。方法 A P) 10例 A P患者接受常规洗胃, 0 OP应用胆碱脂酶复能剂,症支持治疗,对并尽早应用阿托品。分析其转归。结
果 4例(2出现不同程度的阿托品中毒, 2 4%)阿托品中毒前 1 h阿托品用量为 2 .6 19 g 8 1±2 .2m。全部出现皮肤干燥,心率>10次/,4 8 .5出现躁动。阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显著性差异。结 3分 3例(0 9%) 论应用较大剂量阿托品后,瞳孔的大小与阿托品用量的相关性不大。小躁动的出现说明阿托品用量到位。
关键词:有机磷中毒;阿托品中毒 中图分类号: R 9 .文献标识码:文章编号:0 8 1 8 2 0 )4—0 1—0 5 54 A 10—4 1 (0 7 0 09 2 C i c l ay i o r p n i n n n Re c e o u eOr a o h s h r s P s ii e P i n i g ln a i An l ss fAt o ie Pos i g i s u fAc t g n p o p o u e t d os i:Re o t f 9 Ca e o c o n p r ss o 5
Z HU ig—h a Q n— u
( xn o An i gT wnB a c e l’ H si en s i,Hee 7 0 0 hn ) rnho o e S o ml nP oyDir t fP p p i tc . 4 0,C ia a2 Abt c: Obet e T vsi t en i neadcncl etr f t pn o o i ceo ct ognp op ou s at r jci oi et aet c ec n l i aue o r ie i nn i r u f ue rao hshrs v n g hi d i af s ao p s gn e s a p t i e p i n n .M eh d s c e i d s ig o o to s i 0 a in s o A 0 p t t
f OP u d r n o t e a ti a a e e p ca t r t e t n d te t e t o e P n e we t r u i g sr lv g, x e tn te m n。 n c a a r m n f a c oi e tr s e ci ao n to i e a a l s p s il .Th c e c n l i l n f t t n far pn i n n r n l zd h l s ea e r t t ra d a r pn s e ry a o sbe n a v e i i n e a d ci c n d n a ma i a i so to i ep s ig we ea a y e s e o o o
R ut 4 ae(2 ) uf e o arpn i nn r i h oeo a o ieihB fr i nn s 8 1±2、2mg s s e l 2ess4% sf r f m t iep s igf c teds f t pn e e s i wa .6 19 . ed r o o o o wh h r o p o g o 2 Al p t n ss o d r k n, n e r a e 1 0 b t/ n t .3 a i t h we e t s n s Th r sn in f a t i e e c n l a i t h we d y s i a d h tr t> 3 e s mi u e 4 p t n ss o d r l s es. e ewa o s i c n f r n e i e a a e s e g i d f t e s e o u i ewe n t e p te t t n t o ta r p n i n n .Two p t n s wi to i ep i n n i .Co c u i n h i fp p l b t e h a in swi a d wi u to i ep s i g z s h h o o a i t t a r p n os i g d e e h o d n l so W h n a r p n s tar t e ih d s,t ep p l iei n t i i c n l o r a e t ea r p n o e. s t s n s i i e h t e to ie i u e a a h rh g o e h u i sz o g f a t c r d td wi t to ied s Re l s e ss f t a s d s s n i y h h e n s g i a r p n a e n a mi i e e u f in l t ie h s b e d n s r s f ce ty. o t d i Ke r s Ac t r
a o h s h r sp t ie p i n n;Ato i ep i n n y wo d u eo g n p o p o u e i d os i g s c o r pn s i g o o
急性有机磷农药中毒 ( OP ) A P目前仍是常见的急
志、孔、干燥程度、部哕音变化、率、温及瞳皮肤肺心体
性中毒。合理而有效地使用阿托品是抢救成功的关前 1 h阿托品用量情况。 键之一。但由于阿托品的应用没有具体的量化指标, 13阿托品中毒诊断依据【如出现下列症状、 .卜]体 用量不易掌握,加之个体差异和医生对阿托品化的认征时,要考虑阿托品过量或中毒:中枢神经系统兴①
识程度不同,容易造成阿托品过量中毒。近 5年共收奋症状,如谵妄,动,手抓空,言乱语,躁两胡幻听幻治 A P 0例, O P10在救治过程中有 4 2例出现不同程视,向,定时空障碍甚至昏迷;②心率>10次/ i; 2 mn 度的阿托品过量和中毒现象。现将有关结果报道如③体温升高>3 8℃;阿托品减量或停药后症状好④ 下。 1临床资料
转。 2结果
1 1一般资料急性有机磷中毒阿托品过量 10 . 0例, 3, 6男 7例女 3例。平均年龄 3 2 2.4岁。均为口 例;中度 1 5例;重度 8。 0例 12方法 .
10例患者在救治过程中有 4 0 2例出现不同程度的阿托品中毒,占总数的 4 2%,体见表 1具。2例死 死亡的病例。阿托品中毒组除 2例死亡外,停药观经
服有机磷中毒,亡 2例。其中轻度有机磷中毒 5亡病例均在阿托品中毒组,因阿托品用量不足导致死 无
所有患者来院后均常规洗胃,应用胆碱察或减少阿托品用量、长用药间隔后,延阿托品中毒
脂酶复能剂,症支持治疗,对尽早应用阿托品,呼吸衰症状均消失。
竭者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。观察患者神 表 l 10例有机磷中毒救治过程中阿托品应用分析 (2,, ) 0 3±S%
1 9
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