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回肠膀胱术患者造口自我护理的路径化健康教育

回肠膀胱术患者造口自我护理的路径化健康教育

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中华护理杂志2011年2月第46卷第2期ChinJNuns,February2011,Vol46。No.2

临床护理研究

※外科护理

回肠膀胱术患者造口自我护理的路径化健康教育

苏晓萍林伟斌陈朝虹

【摘要】受临床路径的理论和实施方法的启发,制订了回肠膀胱术患者遣口自我护理的健康教育路径表,对30例行全膀胱切除、回肠膀胱术的患者实施连续、系统的健康教育指导,明显提高了回肠膀胱术患者造口自我护理能力及生活质量,减少了造口周围皮肤问题的发生。

【关键词】膀胱肿瘤;膀胱切除术;尿流改道术;

Healtheducation

based

Oil

自我护理;健康教育

care

SUXino-ping。LIN

Wei-bin,a恻Zlmo-hong

on

clinicalpathwayforself

of

patients

undergoing

radicaleysteetomyandilealconduit/

【Abstract】Based

going

thetheoryandpracticeofclincialpathway,ahealtheducationchecklistforself

WmX

care

ofpatientsunder-

radicalcystectomyandilealconduit

practice

formulatedandimplemented

care

on

30patientswithilealconduitafterradicalcys-

tectomy.ni8significantlyimprovedpatients'self

abilityandqualityoflife.decreasedtheincidenceofpari。8tomo

alskincomplications.

【Keywords】UrinaryBladderNeoplasms;Cystectomy;Urinary

Diversion;眺Care;Health

Education

膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后需要通过尿流改道技术解决排尿问题.临床应用最广泛的是回肠膀胱术,即在腹壁作永久性回肠膀胱造口。术后尿液的收集使用粘贴在造口周围皮肤上的集尿袋。造口周围皮肤的的完整性是集尿袋有效粘贴的关键.一旦皮肤受损,粘贴效果就会受影响,增加尿液渗漏的风险。进一步加重皮肤损伤。影响患者的生活质量。因此。让患者熟练掌握造口护理方法,减少造口周围皮肤损伤非常关键。患者护理知识的获得来源于医务人员的健康教育。为了迸一步规范回肠膀胱术患者腹壁造口的健康教育内容和方法.保证患者出院时能够掌握造口集尿袋的使用方法.我们在临床路径的理论和实施方法的启发下,对健康教育进行系统规划.制订了自我护理健康教育路径表。自2008年1月至2009年12月。对30例行全膀胱切除、回肠膀胱术的患者进行有计划的健康知识教育。取得较好效果,现报告如下。

6.7%。经使用皮肤保护膜后痊愈。

2健康教育方法

由护士长、主治医生、责任护士根据回肠膀胱术患者造口健康教育的需求。对健康教育进行系统规划,共同制订了回肠膀胱术后腹壁造口自我护理健康教育路径表,由责任护士负责实施。健康教育路径表见表1。

3讨论

3.1循序渐进的路径化健康教育有助于患者掌握自我护理技能

全膀胱切除、回肠膀胱术患者佩戴集尿袋的目的是为了盛装尿液.保护局部皮肤。预防并发症发生。有文献…报道,回肠膀胱术后造口皮肤问题的发生率为57%。为减少造口周围皮肤问题的发生。让患者掌握造口的自我护理技巧是关键。

l临床资料

本组男22例,女8例,年龄4506岁。文化程度:文盲5例,小学lO例,中学9例,大学6例。均行根治性全膀胱切除加回肠膀胱术。经过有计划的健康教育,本组出院时有25例能够完全自理。即患者及家属能全面掌握造口护理内容及换袋操作技能;3例能够部分自理,即在医务人员协助下才能完成护理:2例不能自理,即还需完全依赖医务人员的护理。术后2个月随访发现。2例患者出现造口周围皮肤问题,发生率为

患者自我护理方法的获得主要来自住院期间医务人员对其实施的健康教育。临床路径是由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术所做的最适当的顺序性和时问性的医疗计划。以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的医护质量Ⅲ。有研究者㈨将临床路径的理论和实施方法应用于患者的健康教育。我们在回肠膀胱术患者造口自我护理的健康教育中.根据患者病情和护理计划需要制订了系统、连续的健康教育工作漉程表,使每天的教育内容一目了然.护士对患者的病情和护理计划心中有敷,可主动地选

DoI:10.376t/j.i咖.0254-1769.20l1.02.003

作者单位:36瑚0福建省泉州市福建医科大学附属第二医院泌

尿外科

择最佳的时机。为患者实施有计划、有组织、有针对性、有预见性的健康教育及操作技能指导,并在教育过程中不断评估患者的造口护理技能.及时纠正患者不正确的操作方法。这不仅使护士在进行健康教育过程中有明确的流程依据。也有

苏晓萍:女.本辩。主管护师。E-mail:282654166氟1q.咖

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