心电图 超声
动态心电图工作指南
动态心电图,也称Holter心电图监测,能够在患者自然生活状态下连续24小时或更长时间记录二导或多导心电信号,借助计算机进行分析处理,发现各类心律失常事件及ST段异常改变,获取重要的诊断评价依据,自60年代以来已得到广泛应用并不断发展。动态心电图的主要价值,是用以发现并记录在通常短暂心电图检查时不易发现的及日常活动时发生的心电图改变,为临床诊断和治疗提供重要依据。
一、适应证
1.与心律失常有关症状的评价
检测短暂或隐伏的心律失常:
证实病态窦房结综合征(周期性窦性静止、窦房传导阻滞及心动过缓-过
速综合征)
间歇或潜在型预激综合征
短阵快速性心律失常
间歇性心脏传导阻滞
发作性缓慢型心律失常
各种过早搏动(鉴别良性与恶性)
心律失常可产生心悸、眩晕、气促、胸痛、晕厥、抽搐等症状,动态心电图检测可连续记录此类症状发生时的心电图变化,做出症状发生是否与心律失常有关的初步判断。实际上只有约50%患者在检测时再现相关症状,没有症状的患者也可能记录到显著的心律失常。
由于心律失常既可有明显症状,也可以无症状,而眩晕、晕厥等症状也并不一定是心源性的,因此,如果检测时无症状发生,又未记录到心律失常,一
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