直肠癌不同手术方式的选择对疗效的影响

目的：探讨不同手术治疗方式对直肠癌临床疗效的影响。方法：我院64例直肠癌患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,观察组采用保肛手术治疗,比较两组的手术疗效。结果：两组患者的手术时间、住院时间及局部复发率无显著性(P〉0.05)。但观察组的日排便次数、并发症的发生率及生活质量均显著优于对照组(P〈0.05)。结论：保肛手术治疗直肠癌较传

第1 8卷第 7期 2 1 7月 0 2年

河北医学 H EB IME C NE E DI I

Vo1 8, .1 No. 7

J i 2 1 u.,0 2

发出血的风险，于结石硬、,术时间长，年龄对多手或大、手术耐受力差，议分期手术取石。三是取石彻建

底，对碎石残留在粘膜上，可加大冲洗压力促进排石， 也可尽量直视下钳夹取石，减少再次形成结石核心的 可能。对于双侧肾结石我们原则上分期手术，但一侧如手术顺利，间不长，石满意，员身体情况较好时取病也可考虑加行另一手术 J。 3 5特殊患者的处理 .

选择肾切除处理。 3 7残留结石的处理： .对复杂性肾结石常有结石残留 的问题。对于残留结石我们体会：结石< . c不做 0 5m

特殊处理，结石> c可于术后 5 7 Im— d行二期手术，对移位输尿管以及其它结石结合 E WL以及中药排石治 S 疗。 参考文献：

[]石磊， 1高振利，姜仁慧，经皮肾镜气压弹道联合超声碎等. 石治疗复杂性肾结石[]中国微创外科杂志，05 5 J. 20,: 8 3 8 4 4—4 .

3 51合并泌尿系感染患者： .. 术前常规应用抗生素控制感染，同时常规行尿培养以及药敏试验如控制不理想先行肾穿刺造瘘，待感染控制后二期手术。对术前有感染者以及高龄体制较差者我们体会在确保视野清楚的前提下，尽量低压)中洗以及严格控制手术时间在 2 h内结束手术。对术后出现高热以及低血压，我们发现 5例首先考虑感染性休克，早期应用激素治疗以及应用亚胺培南治疗均恢复满意。 3 52对过于肥胖， ..脊柱畸形患者：我们均采用侧卧 升高腰桥手术。我们体会侧卧肾活动度增大，增加穿 刺难度。

[]李逊，国华，坚，经皮肾镜穿刺取石术治疗上尿路 2曾袁等.结石 (0年经验 ) J . 2[]北京大学学报(医学版 )20,6,0 4 2: 1 4— 2 . 2 1 6

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,9 6 1 6 3 2 .

[]刘庆祚， 5王科，赵俊杰， B超引导下经皮肾镜取石术治等.疗上尿路结石 18 29临床报告[]中华泌尿外科杂志， J. 2 1 3 6 3 6 6 0 0, 1: 8— 8 .

3 6出血的处理：中如果发生活动性出血我们常规 .术夹闭通道观察 1— 5 i,无继续活动性出血，除 0 1mn如清血凝块后继续手术，如仍有活动性出血夹闭通道二期手术。我们体会术后大部分能保守治疗止血。对大量文献报道有部分术后止血困难，需行选择性肾动脉栓塞，基层无条件当保守治疗，败危及病员生命应果断失

[]黄敏志， 6黄裕清，自强.同步 1余非 6排 C T联合 B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石[]河北医学， J. 2 011. 42—4 1: 4.

文章编号：06 6 3 ( 1 )7 0 1 - 3 10 - 23 2 2 0 - 9 1 0 0

直肠癌不同手术方式的选择对疗效的影响 陈龙顺 杨成林 , ( .西省紫阳县中医院，陕西紫阳 7 5 0 1陕 23 0

2陕西省安康市中心医院，陕西安康 .

7 50 ) 20 0

摘要：目的：讨不同手术治疗方式对直肠癌临床疗效的影响。方法：院 6探我 4例直肠癌患者 根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，照组采用传统 Mi对 l e手术治疗，察组采用保肛手术治观疗，比较两组的手术疗效。结果：两组患者的手术时间、院时间及局部复发率无显著性 ( O 0 o住 P> . 5) 但观察组的日排便次数、发症的发生率及生活质量均显著优于对照组 (< 0 )结论：肛手术治并 P O. 5。保疗直肠癌较传统 Ml i术疗效好，并发症少，后恢复快，者生活质量好，得临床推广。 e手其术患值

关键词：直肠癌；保肛手术； Mi术；疗 l e手 文献标识码： B

效

d i1 .9 9 ji n 10 - 2 3 2 1 . .1 o:0 3 6/.s .0 6 6 3 .0 20 0 5 s 7

Th ur e y Efe t n Re t lCa c r b fe e tS r ia eho s e S g r f cs o ca n e y Di r n u gc lM t d

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