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第六章 胆碱受体激动药

第六章 胆碱受体激动药

一、M、N胆碱受体激动药

乙酰胆碱(ACH)

作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,

胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫

状收缩。

2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌

增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。

激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。

3、中枢作用:不易透过血脑屏障

另有:氨甲酰胆碱

二、M胆碱受体激动药

毛果芸香碱

作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用:1、青光眼

2、缩瞳

另有:氨甲酰甲胆碱

三、N胆碱受体激动药

烟碱、洛贝林

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、易逆性胆碱酯酶抑制剂

新斯的明(口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。)

应用: 1、重症肌无力

2、手术后腹气胀及尿潴留

3、阵发性室上性心动过速

4、肌松药的解毒

另有:毒扁豆碱

二、难逆性胆碱酯酶抑制剂

有机磷酸酯类

中毒症状:1、M样作用症状

2、N 样作用症状

3、中枢抑制系统症状

三、胆碱酯酶复活剂

碘解磷定:临用配制,静注给药

氯磷定:肌注或静注

第八章 胆碱受体阻断药

1、M胆碱受体阻滞药(平滑肌解痉药):阿托品

2、N1胆碱受体阻滞药(又称神经节阻断药,主用降血压):六甲双铵、美加明

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