动力髋螺钉系统和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将86例股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为DHS组和锁定钢板组,每组34例。DHS组采用动力髋螺钉系统治疗,锁定钢板组采用股骨近端锁定钢板治疗。对2组髋关节活动时间、下床活动时间、骨折愈合时间、疗效及并发症的情况进行比较。结果锁定钢板组患者的髋关节活动时间、下床活动时间、骨折愈合

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实用临床医学 2 1 0 2年第 l 3卷第 1期

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动力髋螺钉系统和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效 杜兵

(义市红花岗区人民医院骨科，州遵义 5 3 0 )遵贵 6 0 0 摘要：目的探讨动力髋螺钉系统 ( HS和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将 8 D ) 6

例股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为 DHS组和锁定钢板组，组 3每 4例。DHS组采用动力髋螺钉系统治疗，定钢板组采用股骨近端锁定钢板治疗。对 2组髋关节活动时间、床活动时间、折愈合时间、效及并发锁下骨疗

症的情况进行比较。结果锁定钢板组患者的髋关节活动时间、床活动时间、折愈合时间及并发症的发病率下骨 均明显低于 D HS组，效优于 DHS组 ( P 0 0 )疗均< . 5。结论 优于 DHS组。

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效明显

关键词：锁定钢板；股骨粗隆间骨折；力髋螺钉系统动

中图分类号：R 8 .2 634

文献标志码： A

文章编号： 0 9 89 (020 -05 -0 10 - 14 21)1 08 2

随着社会的老龄化，骨粗隆间骨折的发病率股 也逐渐增加，占全身骨折的 1 4 n, . ]给社会增加了

大粗隆上 2c处向下做长约 1 m的外侧切口， m 2c首先在 x线透视下经牵引配和手法闭合复位。DHS

严重的负担。以前对于这种骨折多采用保守治疗， 现有临床研究 L表明，术治疗才是治疗股骨粗隆 2 手 间骨折首选方法。关于手术治疗内固定的方法很

组在大粗隆下 1 5 . m处穿入导针， .~2 0c然后依次 测深、孔、丝，装动力髋螺钉及套筒钢板，尾扩攻安上 钉，骨干用 4枚螺钉固定，次缝合切口，置导管依留

多，骨近端锁定钢板和动力髋螺钉系统 (股 DHS是 ) 目前治疗效果较好的 2种内固定方式。2 0 0 8年 7 月至 21 0 0年 1 2月遵义市红花岗区人民医院对收治

引流。锁定钢

板组准确复位后，经钢板近端在锁定 套筒的引导下向股骨颈方向打人 3枚导针，接着在 C臂 X线正侧位透视下逐一拔除在位的导针，入拧

的6 8例股骨粗隆间骨折患者分别采用 2种内固定 方法治疗，现将治疗结果报告如下。

3枚锁定螺钉以固定股骨头，以上锁定螺钉在钢 3枚板远端拧入以作固定，合切口，缝留置引流。术后 2 组均常规使用抗生素以预防感染，进行相应的功并能康复训练，同时进行积极的内科治疗，期复查。定 1 3随访及项目观察 . 6 8例患者均获随访，访时间为 6个月~ 1年随

1资料与方法 1 I一般资料 .

选择本院收治的股骨粗隆间骨折患者 6例， 3 8男 9例， 2例；女 9年龄 3￣6岁，均(7 4 2 1岁。其 4 9平 5.±1 . )中左侧 3 9例，侧 2右 9例；放性 1开 1例，合性 5闭 7 例；纯骨折 2单 1例，碎性骨折 4粉 7例。致伤原因：

3个月，均 1年 1个月。观察 2组患者的髋关节平活动时间、床活动时间、下骨折愈合时间， 2组的对 疗效及并发症情况进行比较。 1 4疗效判断标准 .

高处坠落伤 3例， 2交通事故 2 8例，他 8例。伴随其疾病：血压 2高 1例，尿病 1糖 1例。将 6 8例患者按 随机数字表法分 DHS组和锁定钢板组，组 3每 4

患者的下肢功能、痛、疼畸形以及髋活动度等根据 h ri评分[进行评定，: 8 ar s 1]优≥ 0分，: O 7 良 6~ 9 分，: 6差< O分。

例。2组患者的年龄、别、折类型、随疾病和性骨伴致伤原因等比较差异均无统计学意义 ( P>均 0 0 ) .5。

1 5统计学方法 .

应用 S S 3 0软件进行统计学分析，量资 P S1.计 料用土s示，间比较采用 t验；数资料比表组检计较采用卡方检验。以 P< O 0 . 5为差异有统计学意 义。

1 2方法 .

2组患者术前均对重要脏器做好功能评估，并 对相关内科疾病进行治疗。均采用硬膜外麻醉，患

者取仰卧位，下肢置于牵引架上，口选取自股骨双切 收稿日期：2 1一 9O 0 1O一 3

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