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生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果观察

全科护理2总第3014年10月第12卷第28期(37期)·2615·

生物反馈联合电刺激治疗产后

盆底功能障碍性疾病的效果观察

何秋月,潘叶静,唐 晔

[摘要:目的]观察生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果。[方法]将142例分娩42d复诊的盆底功能障碍性疾病产妇随机分为3组,治疗组5哑铃组4对照组4产5例进行生物反馈电刺激治疗,2例进行阴道康复器锻炼,5例进行Keel训练,g后3个月后再次进行询问症状、妇科检查,盆底肌力评定及盆底功能障碍情况。[结果]产后3个月治疗组盆底肌力的恢复优于哑

)铃组,哑铃组盆底肌力的恢复优于对照组;治疗组压力性尿失禁(有效率高于哑铃组,哑铃组S差异均有SUIUI有效率高于对照组,

)。[统计学意义(结论]生物反馈联合电刺激治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,降低女性盆底功能障碍性疾病的发生,P<0.05提高其生活质量。

关键词:生物反馈;电刺激;产后盆底功能障碍

损 女性盆底功能障碍是由于盆底支持结构缺陷、伤及功能障碍造成的疾病,临床表现为压力性尿失禁()、盆腔脏器脱垂(和女性性功能障碍(SUIPOP)FSD)等。分娩和妊娠是公认的导致盆底功能障碍性疾病的

1,2]

,高危因素[极大程度影响了女性的健康和生活质

量。为了预防和早期治疗产后盆底功能障碍性疾病,我院于2013年4月引进了法国PHENIX神经肌肉刺激仪对产后42d产妇进行生物反馈联合电刺激治疗。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013年4月—2013年11月在我院妇产科住院分娩42d后门诊复诊的产妇142例,

;年龄1孕周38岁~35岁(24.6岁±5.3岁)8.6周±。孕前排除无子宫新生儿体重311.4周,70g±516g

脱垂、无阴道前后壁膨出、无遗尿、无性功能障碍等盆底功能障碍。均进行常规B超盆底组织检查、盆底肌力测试、盆底POP-Q评分和性生活质量问卷调查,登记年龄、体重、妊娠次数、新生儿体重。入选标准为无产科合并症、并发症,排除神经反射障碍,盆底肌力≤3级,合并有孕期或产后SUI者纳入。根据门诊时间分为3组,其中治疗组5哑铃组4对照组45例,2例,5例,病情等比较,差异无统计学意义(3组病人年龄、P>

),具有可比性。0.051.2 方法1.2.1 治疗方法 ①治疗组采用法国PHENIX治疗仪进行生物反馈联合电刺激治疗。病人排空膀胱,将消毒后的电极探头置入阴道内,收集生物反馈电流,根据产妇的不同反馈给予不同的电刺激方案,电流控制以病人有刺激感觉但不疼痛为宜。病人根据图形进行阴道收缩、放松和持续收缩训练。每周两次,每次20

,共1min~30min0次~15次。②哑铃组采用体积相

,,,,)同不同重量1号~5号(阴20g32g45g57g68g

道哑铃洗净后放入阴道内训练。病人站立,收缩盆底肌肉夹持哑铃,模拟走路、上下楼梯、下蹲、咳嗽、搬重物等情况下不脱出,持续。哑铃重量由轻至重,每天1

:/()中图分类号:doiR473.71 文献标识码:A 10.3969.issn.16744748.2014.28.011 文章编号:16744748201428261502j

,次,每次1持续6周。③对照组进行K5mineel训g

练。病人排净大、小便后取坐、躺,站姿均可锻炼。肛

、,;门持续收缩5s放松1连续做5m然后肛门快0sin

、),,速收缩5次(每次收缩1s放松2s放松1连续0s

,做5m每天3次。治疗组、哑铃组和对照组均于产in

后3个月再次进行盆底肌力测试,盆底POPQ评分,登记调查是否发生SUI和POP。1.2.2 护理方法

细心地向病人介绍盆底康1.2.2.1 心理护理 热情、

复的相关知识、疗效、注意事项,耐心引导病人进行盆底康复锻炼。对病人进行心理疏导,讲解成功案例,提高病人治愈的信心,取得病人配合。良好的心理状态有利于治疗的成功。1.2.2.2 环境护理 创造一个安全卫生整洁的治疗环境,温馨、安静,适宜的温度及湿度,空气流通,给病人带来舒适的感觉。1.2.2.3 个体化治疗 制定个体化的治疗方案。因每个病人的耐受性不同,针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激,不同效果的生物反馈模式,使盆底功能恢复正常。1.2.2.4 治疗过程的注意事项 病人月经期间或产后恶露未干净,阴道盆腔炎症急性期禁止进行治疗。治疗过程中注意盆底肌肉治疗头及康复器专人专用,避免交叉感染。电极片放置不能贴在皮肤伤口处或污染区域。1.2.2.5 康复训练的护理要点 根据盆底肌损伤的情况进行针对性的训练。指导病人掌握正确的盆底肌肉收缩方法,避免腹肌收缩。在医生和康复师德指导下循序渐进、适时适量,持之以恒。1.2.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,对计量数据进行正态性检验,正态性资料用)表示,组间比较采用t检验,以P<0.±s05为差异有统计学意义。2 结果2.1 产后3个月3组盆底肌力比较 治疗组产后3

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