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情绪调节问卷

罗宗盼.大学生情绪调节自我效能感、认知情绪调节方式与人际关系的相关研究.河南大学硕士论文.2014.

附 录

大学生心理健康情况调查表

亲爱的同学:

您好!非常感谢您参与这项心理学研究,您的真实作答对于我们来说都非常重要,所以期望您

一定认真作答,千万不要有遗漏;此外,问卷所选答案没有对错之分,也不必填写您的姓名,所以,

您可以按照您的实际情况进行作答,不必有任何的担心,我们会对您的作答进行保密。 本问卷包括三个部分,所有问题均是对您生活中情绪反应及人际关系方面的调研,不涉及任何

隐私。

每一部分之前均有指导语,请您答题前仔细阅读各部分指导语,不要多选和漏选。 再次感谢您对本次调研的支持,祝学习顺利,生活愉快!

一、基本信息

请在合适的“( )”上打“√”

性别:男( )女( )

年级:大一()大二()大三()大四()

专业:文科()理工科()是否是独生子女:是()否()

家庭所在地:农村()城镇()城市()

二、问卷部分

第一部分 人际关系综合诊断量表

指导语:这是一份人际关系方面的诊断量表,共 28 个问题,请您根据自己的实际情况,在符合您的

答案上大“√”,答案没有对错之分。

题号 题目 是 非

1、 关于自己的烦恼我有口难言。 1 2

2、 和生人见面我感觉不自然。 1 2

3、 我有时过分地羡慕和妒忌别人。 1 2

4、 我与异性交往太少。 1 2

5、 对连续不断的会谈我感到困难。 1 2

6、 在社交场合,我感到紧张。 1 2

7、 我时常伤害别人。 1 2

8、 与异性来往我感觉不自然。 1 2

9、 与一大群朋友在一起,我常感到孤寂或失落。 1 2

10、 我极易受窘。 1 2

11、 我和别人不能和睦相处。 1 2

12、 我不知道与异性相处如何适可而止。 1 2

13、 当不熟悉的人对我倾诉他的生平遭遇以求同情时,我常感到不自在。 1 2

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