住院医疗收入会计核算与管理方法

会计研究ACCOUNTING RESEARCH

住院医疗收入会计核算与管理方法

黄华山东省职业卫生与职业病防治研究院

摘要：医院作为医疗保险制度改革的主要载体，住院医疗收入是医院医疗总收入的重要来源，准确的会计核算与管理对开展医疗收入核算工作具有重要意义。因此，针对我国在住院医疗费用核算中的弊端和问题，提出有效改进建议，旨在为医疗收入核算工作质量提升找到新途径。

关键词：住院；医疗收入；会计核算；管理

引言

医疗卫生服务是人们现在非常注重的一件事，因为随着人

们生活压力的不断增大，每个人都无法预测自己的健康状态。而住院医疗收入是医疗卫生服务的一个重要环节，住院医疗收入主要包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等，泛指在病人住院期间为其提供的医疗服务收入等等。住院医疗收入会计核算是对住院医疗收入的核算与管理，通过对病人应收医疗费用进行统计管理，保证医疗卫生服务的整体运营，为人们健康生活奠定坚实医疗基础[1]。

一、住院医疗收入的含义与特征

（一）住院医疗收入的含义

住院医疗收入是指医院合法经营为病人在住院期间提供医疗服务获取的利益和资金，这部分收入资金是不需要偿还的。在病人住院期间，向其收取的床位费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、药品费、药事服务费、其他住院费用。由于医院在为住院病人提供各项服务维持他们的各项活动，就一定会消耗人力、物力，那医院就需要取得补偿，无论是来自国家的财政补贴还是向病人收取的医疗费用，又或者医疗保险机构的费用，都可以统称为住院医疗收入。在市场经济下，为了增加医院住院会计收入，还可以将暂时不用的住院资源加以利用，通过这种方式可以帮助医院获得

更多经济补偿[2]。

（二）住院医疗收入的特征

（1）合法性。住院医疗收入的一大部分都是来自医院住院病人，医院提供医疗服务，也会有一部分财政补助，再加上各个医院所在地区还会有医疗卫生主管部门补助，这些都是医院住院会计收入，对维持医院日常活动都有重要作用，所以这些收入的一个基本特征是合法性，无论是哪个渠道的住院收入，都必须符合国家相关法律法规，是合法途径获取的，所以各项住院相关项目和收费也符合相关价格标准。

（2）规范性。医院的收入是不需要偿还的资金，在进行医院收入使用时，也必须按照相关规定进行使用。比如，住院收入的一部分资金将被用于医学研究，是不能被擅自挪作他用的。医院收入的各项使用也是有一定规范标准的，通过正当途径获取的收入，也需要在符合相关规定的原则下使用[3]。二、住院医疗收入会计核算的意义

（一）有利于提高医疗收入确认的准确性

近几年来，我国《新医院会计制度》的颁布，改变了医院财

务核算工作的理念，对核算要求变得严格。在住院医疗费用会计核算过程中，越来越注重精细化操作与管理。由于医院住院部涉及的科室比较多，每个科室都会产生各种各样的医疗管理费用，在进行会计核算时，如果会计人员采用手工录入，不仅工作量大，而且反复性的工作极其容易出错。这就需要改进会计核算方法，借助

信息化系统的高效作用，进行住院医疗收入的确认[4]。（二）有利于完善医疗保险机构付费补偿机制

现实中会计核算时，为了住院医疗收入核算准确性，会对涉及的很多资金进行具体核算，但是住院病人越来越多，病人选择的结算方式越来越多样化，比如有的病人选择医保进行结算，很多时候都需要医院先垫付一部分费用，等到医疗保险机构核定之后才能进行资金的回笼。在进行医院住院收入核算时，这一核算过程往往需要耗费较长的时间，在一定程度上制约了医院的资金流，影响了医院的资金回转。做好医院住院收入费用核算，加快

医疗保险机构的付费补偿流程便捷化[4]。

（三）有利于完善科研项目收入管理

在《新医院会计制度》的管理下，更加重视科研项目收入管理。住院医疗收入会计核算，是针对住院医疗收入进行资金结算，在医院加强管理和专项监督下，保证住院医疗资金的准确核算，建立起科研项目资金的明账目明细，并进行专项监督和管理，保证科研项目资金能够专款专用。

三、住院医疗收入会计核算与管理中存在的问题（一）收取医疗款的工作量较大

住院病人比较多，在办理住院和出院手续时，频繁的财务信息流动给住院医疗收入财务统计管理带来较大工作量。在医院住院的病人，每一天的花费医疗款和医院部分收入核算，在进行核算时，很难实现预期设想。一般情况下，医院在对住院病人应收医疗费用进行统计管理，对住院病人医疗款进行核算，但是由于核算数据过于庞大，极其容易在工作中出现错误，一旦因为失误出现

退账、漏账，会给当月医院医疗收入造成难以想象的压力[5]。（二）应收在院病人的医疗款影响因素较多

住院医疗收入会计核算时，由于应收在院病人的医疗款影响因素较多，在住院时存在费用管理比较多，比如在住院病人记账时，经常会因为不同时段的医嘱输入、核对、记录、执行和确认

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