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临床医学概论解答题
1．简述医学模式的变化？
①神灵医学模式 ②自然哲学医学模式 ③机械论医学模式 ④生物医学模式 ⑤生物—心理—社会医学模式
2．简述热型及热型种类、特征、临床意义.
热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。 种类及临床意义：
①稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。
②弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。
③间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
④回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。
⑤波状热：是指体温逐渐上升达39℃或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型，可见于布鲁菌病等。
⑥不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等。 2.1简述发热及三处体温测量范围
发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。 腋温：36℃—37℃ 口温（舌下）：36.3℃—37.2℃ 肛温：36.5℃—37.7℃ 3．呕血、咯血的鉴别及临床意义
①鉴别：呕血呕吐物可能是暗褐色或咖啡渣样物质，也可能是鲜红色。 咯血是由呼吸道排出的，血呈鲜红色泡沫状
腹痛的诊断应根据详细的病史资料、腹痛的上述临床表现总结出腹痛的特点，分析其可能的病理本质，结合全面的体格检查特别是腹部检查发现，作为初步诊断，进一步部署必要的实验室和特殊检查，一般不难确诊。对急性腹痛应特别注意其严重程度及威胁生命的体征，分清内科与外科治
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