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酸碱紊乱

酸中毒

酸 类 型 定 义 原 因 对 机 体 心、血 的 管系统 影 响

毒 呼吸性酸中毒 血清[H 原发性↑ 血清 2CO3]原发性 原发性 (1)CO2排出↓ (2)CO2摄入↑ 脑功能紊乱更为严重

代谢性酸中毒 血清[HCO3-]原发性 原发性↓ 血清 原发性 (1)产酸↑ (2)肾排H+↓ (3)丢失HCO3-↑ (4)摄入↑ 脑功能紊乱(抑制为主) 脑功能紊乱(抑制为主)

CNS

前括约肌对儿茶酚胺反应性↓而松弛 回心血↓→休克 前括约肌对儿茶酚胺反应性 而松弛→回心血 ①休克:CaP前括约肌对儿茶酚胺反应性 而松弛 回心血 休克 休克:

②DIC:pH↓→血管内皮、组织 受损 激活内、外凝血 : 血管内皮、 受损→激活内 血管内皮 组织C受损 激活内、外凝血S→DIC→休克 休克 + 2+争夺TnC→兴奋 收缩偶联障碍 兴奋-收缩偶联障碍 兴奋 收缩偶联障碍→CO↓→心衰 心衰 ③心衰:[H ]↑ 与Ca 争夺 心衰:

抑制Ca 抑制 2+内流

④心律紊乱:由于 +]↑→细胞内外 +-K+交换 高钾血症 心律紊乱:由于[H 细胞内外H 交换↑→高钾血症 细胞内外 病因治疗; 适当应用碱性药; 纠正水、电解质平衡紊乱; 支持治疗。 防治原则 病因治疗 适当应用碱性药 纠正水、电解质平衡紊乱 支持治疗。

酸碱紊乱

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