女性更年期中医证型与性激素关系综述

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福建中医学院学报 2 0 0 3年 5月第 l 2卷 6 2

第 2期

J u n l fF j n C g f o r a ui ol eo o a L e TCM a 0 2. 2 2 M y2 0 1 ( )

女性更年期中医证型与性激素关系综述 严炜 (福建中医学院附属人民医院，福建福州 30 0 ) 5 0 4 关键词：更年期综合征；医证型；二醇{中雌雄激素；卵泡生戒素}黄休生成素促促

中图分类号 2 1 1 6 R 7. l

文献标识码： A

文章编号 0 452 (0 2 0—0 20 1 0—6 7 2 0 )20 6—f

更年期综合征内分泌紊乱为主要表现，临床症状繁多，0年来的文献报道多从症状进行分 1

ma n绝经指数判定症状严重程度，机分组，别随分

用金秋安及更年安治疗，定疗效结果，测定性判井激素、血脂、神经递质，现金秋安治疗后血清 E发 z升高， S降低， FH DA、 NE、减低， E TC、 G水平 T降低， HDL C升高，治疗前均有显著意义 (—较 P< 0 o~0 01, L含量的降低不明显 ( . 1 .0 )但 H P>0 . 0 )疗效较更年安更好，金秋安的药物组成是何 5,

型论治。近年来结合性激素及各种微量元素的测 定，揭示实验室指标与症状之间的内在联系论述日见增多。本文就近年来有关更年期综台征中医

证型与性激素指标的研究情况作一概述。 1中医证型与实验室相关指标研究叶燕萍 l在女性更年期综合征病机及辨证分 l一型的研究中，根据 1 6倒女性更年期综合征的临 O床症状、象、舌脉象等，其分为肝郁型、将肾虚型、 肝郁肾虚型、肝郁肾虚挟瘀型。发现肝郁肾虚挟瘀型和肝郁肾虚型所占比例较高。而雌二醇水平以肝郁型最高，次是肾虚型，其肝郁肾虚型和肝郁肾

首乌、斛、石牛膝、羊藿、丝子、母、柏、淫菟知黄当 归、白芍、珍珠母、百合、酸枣仁、附等，析其方香分药，可能是用补肾填精，肾助阳，温滋木养肝之意。

贺建华“等为探讨更年期情感障碍妇女去甲肾上 腺素 ( E)能及与内分泌改变的关系，定 1 N功测 0例正常和 2 o例情感障碍的更年期妇女的血浆 N

E含量和血清卵泡刺激素 (s、体生成激 F H)黄素 (H)雌二醇 (水平，果显示更年期情感 L、 E)结障碍妇女血浆 NE显著高于正常更年期妇女，且髓病情好转， NE有回落趋势，闻 F H、 H、 2组 S L E水平无显著性差异。提示更年期情感障碍者的 NE系统功能变化与内源性抑郁症相一致，降 B低对更年期情感障碍的发病似乎不起直接作用。 夏桂成从 10更年期综合征患者的临床观察 2例中发现，年期阴虚心火旺者尿儿茶酚胺增高，更阴 虚肝火旺者尿 l一皮质娄固醇增高，虚心肝 7羟阴

虚挟瘀型较低。分析认为肾虚是本病的主要因素， 肝郁是导致本病的重要病机，二醇水平减低促雌

使病情逐渐加重。俞瑾等采用中医补肾清肝泻 心法配制成“年春”,更方在临床观察中发现对更

年期综合征有效并可提高免疫功能。其观察更年 春对 l、 8 2、4月龄雌性大鼠的神经内分泌免 5 l、l2疫系统的作用，疗后患者血雌二醇 ( )平无治岛水

明显变化，血卵泡刺激素、而黄体生成素水平明显下降。老龄大鼠灌服更年春后血 E水平不升，血 睾酮水平下降。下丘脑、垂体、卵巢、脾脏的雌激素

受体 ( R) E mRNA均显著上于， E及 R}血及下丘脑 的内啡肽水平明显上升，代偿性增加的 P物质水平明显下降，中腑中缝背核内 5HT明显增加， -

火均旺者二者均增高用更年 I新方治疗后，应号

在改善症状的同时，以上各项指标均有所下降，临床治疗总有效率达 8.。陈友香等用辨证方 92 法研究更年期综合证，果发现，观辨证方面，结宏

脾细胞诱生的白细胞介素 ( ) I 2水平也上升。提 L示更年春治疗更年期综合征时，通过影响 E 有 R 水平调节神经内分泌免疫网络的作用。李建生把 1 8例更年期综合征患者分为阴虚内热证、 1阴虚肝旺证、肾不交证、肾阴虚证， Ku p r心肝用 p e—

症状阳性率可以对更年期阴虚阳亢证与肝郁气滞证作出鉴别。观辨证方面， 5种微量元素进行微对 了检测，发现阴虚阳亢证血 Z n明显降低， u Mg C、

增高。肝郁气滞证，、 M

g Mn降低， n F、 u增 Z、 eC

收稿日期 O 11 0 2 0 .:2 怍者简介：炜 r9 2 )女 .主任医师 -要从事更年期综台征的临床研究严 16 .副主

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