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老年急性肺血栓栓塞症患者临床症状和体征指标观察

目的:观察老年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者临床症状和体征指标。方法:选择近年来在我院呼吸内科住院治疗的PTE患者75例,其中老年PTE48例,中青年28例。比较两组对象临床症状(呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥和咯血)和体征表现(呼吸急促、心动过速、肺部啰音、P2亢进、三尖瓣区杂音)指标。结果:两组患者均以呼吸困难、咳嗽等症状和呼吸急促、心动过速等体征居多,其中老年患者晕

20 09年 2月

中国民康医学 M e i l o r a fChns epesHe l dc u n l ieeP o l at aJ o h

Fe 2 b. 0o9

第2卷 1

下半月第 4期

Vo _ 1 S l2 HM No 4 .

【论著】

老年急性肺血栓栓塞症患者临床症状和体征指标观察 徐哲,王菲鹭,赵宇,张世良 大连 16 1 ) 10 5 (大连港医院呼吸内科,辽宁

【摘要】的:目观察老年急性肺血栓栓塞症(T ) P E患者临床症状和体征指标。方法:选择近年来在我院呼吸内科住院治疗的P E T患者 7例,中老年 P E4例, 5其 T 8中青年 2例。比较两组对象临床症状 ( 8呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥和咯血 )和体征表现(呼吸急促、动过速、部心肺

口音、2罗 P亢进、三尖瓣区杂音)指标。结果:两组患者均以呼吸困难、咳嗽等症状和呼吸急促、心动过速等体征居多,其中老年患者晕厥症状明 显多于中青年组,而前者中胸痛和咯血表现明显少于后者( P均< .1 0 0 )余下各项症状和体征指标均无明显区别( 0O~ .5, P均> . ) 0 o。结论: 5 老年与中青年 P E患者大部分 I床症状和体征指标分布接近。 T I缶

【关键词】肺血栓栓塞症;性期;症状;急临床体征 di1 .9 9ji n 17 o:0 36/. s .6 2—0 6 .0 9 0 .0 s 3920 405

中图分类号: R 6 . 53 5

文献标识码: A

文章编号: 1 7 0 6 (0 9 0 6 2— 3 9 2 0 )4—0 2—0 31 2患者,中, 3例、 1其男 1女 6例,年龄 6 5~8 (9 3 1 .4 7 6 .74 4 6 ) -

本文观察 4 7例老年肺血栓栓塞症患者 ( u nr p l ay mo trmbe b lm, T )临床症状和体征指标变化,与 2 ho om os P E i并 8例同期住院的中青年 P E患者进行比较, T现报道如下: 1对象和方法

岁。对照组选择同期住院治疗的中青年 P E患者 2例, T 8其中, l例、 1例,男 7女 1年龄 4~6 (6 9 1 4 5 .2±1 .5岁。 34 ) 12方法 .入选对象填写肺血栓栓塞症组临床症状和体征 指标调查表,内容包括: )状:呼吸困难、 (症 1①②胸痛、咳③嗽、④晕厥、⑤咯血。(体征: 2 )①呼吸急促 (

0次/ )②心>2分、

11对象 .

选择 2 0 0 2年 1~2 0月 0 8年 1月在我院呼吸内

科住院治疗的 P E患者。病例纳入标准:符合 20年中 T① 01华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗

动过速、③肺部口、 2罗音④P亢进、⑤三尖瓣区杂音。 2结果

指南 (草案 )标准。②年龄≥6岁。③自愿接受各种实验室》 5 仪器检查。排除标准:①慢性反复性 P E T。②术前存在慢性肺部疾病合并肺功能减退患者。本文共入选 4 7例老年 P E T

老年肺血栓栓塞症组临床症状和体征指标与中青年组 比较见表 1。

表 1两组临床症状和体征指标比较

[,%) n(]

注:中青年组比较: 0 0;与 P< .5 0 0 P< .1

3讨论

状和呼吸急促、心动过速等体征居多,中,其老年患者晕厥症 状明显多于中青年组,而前者中胸痛和咯血表现明显少于后

近年来,随着医学影像学技术进步和各种新型检查手段

问世,检出和发现 P E病例日趋增多,其漏诊和误诊率逐 T而年下降。但据欧美国家最新流行病学资料显示,国每年新美发 P E约 6~7 T 5 0万,其死亡率仅次于冠心病及肿瘤,占人

者,各项症状和体征指标均无明显区别。一般认为,余下 P E临床表现主要取决于血管堵塞的多少、 T进展速度和心肺

基础状态,表现多种多样,可从无症状到猝死,临床表现复杂多变,但缺乏特异性【, 。与其它报道[雷同的是,文中 3』本

口死因构成第 3。在我国 P E也并不少见,老年患者位 T但

合并基础疾病多,临床症状和体征较不典型,容易发生漏诊 和误诊。因此,注和研究老年急性 P E患病特点很有必关 T 要。本文仅就老年 P E的临床症状和体征指标特点作一调 T查,并与中青年 P E患者比较,图探讨前者上述指标的一 T试 般规律性。 本文结果发现,两组 P E患者均以呼吸困难、 T咳嗽等症

不同年龄段患者临床症状严重程度亦有很大区别,但主要以 呼吸困难最常见,且有时为唯一临床症状。与中青年患者比

较,老年人胸膜炎样胸痛发生率低,与后者对内脏疼痛感这 觉不敏感有关,老年患者咯血发生也较少,另咯血表现与 P E后肺梗死和出血性肺不张关系密切, T而

这两种病理改变 (下转第 36页 ) 4 3 2】

老年急性肺血栓栓塞症患者临床症状和体征指标观察

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