以埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效分析

目的研究埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。方法实验组58例,埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法,治疗1周,其中28例疗程结束,余30例继续单用埃索美拉唑3周,疗程4周。对照组50例,埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法,治疗1周,其中24例疗程结束,余26例继续单用埃索美拉唑3周,疗程4周。结果实验组的1

临床内科杂志 20 0 9年 3月第 2 6卷第 3期

JCi tr d Ma h2 0, o,6 N . l I e Me, r 0 9 V l2, o 3 nn n c

2 01

论著

以埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效分析 张军张振玉陈震球张喜梅 [文献标识码] A di1 .99 ji n 10 -0 7 20 .3 03 o:0 3 6/.s .0 195 .0 90 .2 s

[图分类号] 5 3 1中 1 7 . 1

[摘要]目的

研究埃索美拉唑+阿莫西林+氧氟沙星三联疗法对幽门螺杆菌 ( p阳性左 H )实验组 5 8例，索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联埃

十二指肠球部溃疡 ( U) D的疗效。方法

疗法，治疗 1,中 2周其 8例疗程结束， 3余 0例继续单用埃索美拉唑 3周，疗程 4周。对照组 5 0例， 埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法，治疗 1,中 2周其 4例疗程结束， 2余 6例继续单用埃索美拉唑 3周，疗程 4周。结果实验组的 1周疗程 4和周疗程与对照组比较，症状缓解率、溃疡愈埃索美拉唑+阿莫西林+

合率均无显著性差异，实验组 H但 p清除率均高于对照组，两组患者中 1周疗程和 4周疗程比较，两 种疗程的症状缓解率、溃疡愈合率、 p清除率均无显著性差异。结论 H左氧氟沙星的三联 1周疗法治疗 H p阳性的 D可获得满意的临床疗效和 H U, p清除率。 [关键词]埃索美拉唑；三联疗法；幽门螺杆菌；十二指肠球部溃疡

幽门螺杆菌 ( p感染是十二指肠球部溃疡 ( U) H) D

mg+阿莫西林 1 0 g+氧氟沙星 2 0,晚各 1 0 0m左 0早 mg

最重要的致病因子。我们采用埃索美拉唑+阿莫西林+氧氟沙星的三联疗法治疗 H左 p阳性的 D U患者，观察疗效及 H p根除情况。 对象与方法

次口服，疗程】。1周后有 3患者继续单用埃索周 O例 美拉唑 2 g早 1口服，用 3周，程 4周。E M 0m次服疗 A

组采用埃索美拉唑 2 0mg+阿莫西林 10 00mg+甲硝 唑 4 0mg早晚各 1次口服，程 1周。1周后有 2 0,疗 6

例患者继续单用埃索美拉唑 2 0mg 1次口服，早服用 3 1对象：0 8年 1月~ 0 8年 1在我院就诊

. 20 20 1月 的D U患者 18例，经胃镜检查确诊。男性 6 0均 0例， 周，疗程 4周。 ( )H 2 p检测：每例患者胃镜下于胃窦距幽门 3c m

女性 4 8例，龄 2 6年 2~ 9岁，均年龄 4 .平 2 5岁。患者 均处于 D U活动期，均有上腹痛、酸、心等症状， 反烧胃镜下见溃疡直径均/5mm。同时 H> p检测阳性。排除

附近取胃窦黏膜组织 1块行快速尿素酶试验，行 并 C呼气试验检测，两项均阳性者为 H p阳性。疗程结束后复查上述两项检查，两项均阴性为 Hp根除。

复合性溃疡、门梗阻、 1月内使用抑酸药及抗菌素幽近等患者，有患者均为根除 H所 p初次治疗。将患者随机分为两组，埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星组 (A E L组 )8例，索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑组 5埃 (A E M组 )0例。治疗 1周后，别将 E L组及 E M 5分 A A

() 3疗效观察指标：完全停药 4周后，评估患者消 化道症状缓解情况；复查胃镜，观察 D U愈合情况；行 Hp检测，明确 H p根除与否；录治疗过程中不良反记应发生情况。 () 4消化道症状判定标准：要以上腹痛为观察主

组再随机分为 2组，组疗程结束， 1组继续单用埃 1另索美拉唑 3周。E L组中有 3 A 0例患者继用， A组 EM

指标，疼痛分为无痛、轻度、中度、度 4级。轻度为偶重 有疼痛或别人提醒才感到；中度为疼痛影响部分工作，

有 2例患者继用。相比较的两组患者间性别、 6年龄、 溃疡大小等均无显著性差异。 2方法 .

服抗酸药才能缓解；重度为疼痛需休息，服抗酸药亦无效。治疗后疼痛消失或偶然出现轻度疼痛者为症状 缓解。

( )疗方法：E L组患者采用埃索美拉唑 2 1治 A 0

() 5溃疡疗效判定标准：胃镜检查溃疡及周围炎症全部消失为痊愈；溃疡消失，仍有炎症为显效；但溃疡缩小≥5%以上为有效；疡缩小< 0为无效。 0溃 5%

作者单位： 1 0 1 0 6南京医科大学附属南京第一医院消化科 2 0

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