病历书写规范2014年版(2014年3月)病历书写基本规范 第一章基本要求 第一...
2014年03月13日 一:病历书写基本要求 一、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。二、按照规定的格式的内容在规定的时限内完成(包括上 级医师修改病历)。三、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病 ......
门诊病历书写规范 2014年01月 参照:2003版江苏省病历书写规范2010年...
医疗病历书写规范 浅谈病历书写及浙江省住院病历质量检查评分表(2014版)解读 ...
第一章病历书写基本要求-病历的价值 因此,不断提高病历书写的内涵质量,是持 续改进医疗质量、落实执行医疗核心制度、保障医疗安全的重要措施和手段之一,这才是贯彻和落实《中医病历书写基本规范》的目的和意义所在。第一章病历书写......
病历书写规范及浙江省病历质量评分标准2014版解读 临海市紫阳老年医院李津 序言 病历是医疗活动的记录,也是临床医师必须掌握的基本功。当前,随着新形势的变化,对医务人员书写病历的提出了更加严格的要求。一、病历书写的基本要求 1、五性......
“病历是有历史意义的公共财富,不能看成个人的小事而漫不经心,要对别人和后人负责。”—张孝骞 内容 一、病历概述 二、门(急)诊病历的书写三、处方书写规范四、住院病历书写规范 一、病历概述 (一)病历的......
病历书写规范 (4)关于病历书写规范(4)第1页,此课件共84页哦 基本要求 1、日期记录格式,统一采用公历制,使用阿拉伯数字书写。如:2014-4-1或2014年4月1日 2、时间记录格式,统一采用24小时计时制 3、抢救记录补记格式。要按照补......
电子病历书写规范 护理部 学习内容 体温单的书写规范 电子病历使用规范 危重护理记录单的书写规范 一般护理记录单的书写规范 长期医嘱及临时医嘱的执行规范 医嘱查对方法 打印及要求 熊江艳 2 2014......