腹腔镜胆囊切除术后护理体会

腹腔镜胆囊切除术后护理体会

作者：万红燕 柏业军

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期

【摘 要】目的：了解腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法，总结其护理经验。方法：回顾性分析2010年9月至2012年9月我院260例腹腔镜胆囊切除术患者的术前、术后护理。结果：运用护理程序对患者进行系统的护理，患者均平稳度过围术期，康复出院。结论：加强术前、术后护理，有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护，对促进患者早日康复，平稳地度过围术期具有重要作用。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；临床护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0001-01 胆囊结石是外科常见病、多发病，传统的外科手术治疗一般采用开腹胆囊切除或胆囊切开取石术，患者痛苦大，住院时间长。自1987 年3 月法国人P.mouret首次成功实施了腹腔镜胆囊切除术（LC）以来， 经过多年的临床实践和发展，LC术以其创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等[1]优点已成为临床上胆囊切除首选的外科治疗方法。我科2010年9月至2012年9月采用LC治疗胆囊良性疾病共260例，效果满意，现将临床护理体会总结报道如下：

1 临床资料：

选择我院住院260例，急性胆囊炎并结石170例， 急性非结石性胆囊炎30例， 慢性胆囊炎并结石50例， 胆囊息肉10例， 260例均在全麻气腹下行LC。

2 护理方法：

2.1 术前准备及护理：

2.1.1 一般护理：①皮肤准备：术前常规备皮，因LC须在脐部戳孔，故应特别注意脐部卫生，术前指导并协助患者用肥皂水反复清洗脐部，清除脐内脏物，切勿擦破脐孔皮肤[2]，同时要为扩大范围作好术中转为开腹的准备；②饮食指导：术前2天禁食易产气的食物，减少胃肠胀气，术前1天食易消化的少渣半流流质饮食，术前12小时禁食固体食物，术前4小时禁食流质饮食，一般不需常规置胃管或灌肠；③体位练习：嘱患者练习胸式呼吸及咳嗽、咳痰等动作，讲解床上翻身和下床活动的活动技巧，以减少术后并发症的发生。

2.1.2 心理护理：入院焦虑是一种很普遍的现象，最令人痛苦和困扰的时期不是手术前夜，而是入院初期手术与否及手术日期未定的时间阶段。国外研究表明[3]，外科病人术前存在不同程度的焦虑，且术前焦虑甚至影响手术的成败，故心理护理至关重要。护士在术前应向

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