询证护理【高血压】案例

循证护理学

案例

一、病历

22床杨德初男72岁，发现高血压30余年，活动后胸闷、气促20天入院。查体：T 36.9℃，P 89 次/分,R 20次/分，BP179/88mmHg。20天前患者无明显诱因出现胸闷，气促，活动后明显，休息后可缓解，无肩部放射痛，无恶心、呕吐，伴夜间阵发性端坐呼吸困难，双下肢水肿。病来精神、饮食睡眠可，无恶心、呕吐，无寒颤、发热，无头晕、心悸，发育正常，营养中等，神志清楚，今为进一步诊治，就诊于我院，以高血压、全心衰收入我科。

辅助检查：血常规、电解质无异常

医疗诊断：

1、原发性高血压3级极高危险组

2、冠心病

根据以上病史，提出以下循证护理问题：

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