良性阵发性位置性眩晕病因学分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2011年4月第25卷第7期

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良性阵发性位置性眩晕病因学分析

张娜

1

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陈太生

2

董红

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林鹏

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刘冉冉

1

［摘要］目的：分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病情况及可能的致病因素。方法：对124例BPPV患者进行详细的病史调查、分组及合并疾病分析，并于复位治疗前行冷热试验检查，比较具有合并疾病和无合并疾病的BPPV患者的半规管受累情况。结果：124例BPPV患者中，有合并疾病者97例（78．2%）、无合并疾病者27例（21．8%）；其中92例（74．2%）存在半规管反应减退（UW）。比较有合并疾病和无合并疾病BPPV患者的正常和异常UW值、异常UW后半规管和外半规管累及情况、异常UW的单双侧别、异常UW与BPPV的侧别一致

2

0．000、0．306、0．027，P＞0．05）。结论：BPPV患者多数存在合并疾性，差异均无统计学意义（χ值分别为0．000、病，多发生于女性和中老年人；椭圆囊耳石脱落与半规管功能异常可能具有病理上的同源性；冷热试验可以为

BPPV致病因素的分析提供帮助。

［关键词］良性阵发性位置性眩晕；冷热试验；病因［［［1781（2011）07-0307-05中图分类号］R764文献标志码］A文章编号］1001-

Toanalyzetheetiologyofbenignparoxysmalpositionalvertigo

ZHANGNa1CHENTaisheng2DONGHong2LINPeng2LIURanran1（1TheFirstCenterClinicCollege，TianjinMedicalUniversity，Tianjin，300192，China；2DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery，TianjinFirstCenterHospital，OtorhinolaryngologyInstituteofTianjin）

Correspondingauthor：LINPeng（Email：linpengf@sina．com）

Abstract

Objective：Toanalyzetheoccurrenceandprobableetiologicalfactorsofbenignparoxysmalpositional

vertigo（BPPV）．Method：onehundredandtwentyfourBPPVcaseswereinquiredhistories，classifiedintodifferentgroupsandanalyzedrelevantdiseases．AllpatientsweretakenCalorictestsbeforeCanalrepositioningprocedure，andcomparedthedifferencesofunilateralweakness（UW）andsemicircularcanalinvolvedbetweenBPPVpatientswithandwithoutrelevantdiseases．Result：Therewere97（78．2%）patientswithrelevantdiseaseswhile27（21．8%）without．Ninety-two（74．2%）patientswithabnormalUW．TocomparethenormalandabnormalUW，posteriorcanalandlateralcanalwithabnormalUWvalues，unilateralorbilateralofabnormalUWvalues，consistencyofabnormalUWsideandBP-PVsidebetweenBPPVpatientswithandwithoutrelevantdiseases，therewerenosignificantdifferences（Chi-squareval-ueswere0．000，0．000，0．306，0．027，P＞0．05）．Conclusion：BPPVpatientswithrelevantdiseasesarecommon，whichmainlyoccursinmiddle-agedoragedpeopleandfemale．Otolithecclasisanddysfunctionofsemicircularcanalmayhavethesameetiologicalfactors．CalorictestsmaydohelptoanalyzetheBPPVetiologicalfactors．

Keywords

benignparoxysmalpositionalvertigo；calorictests；etiology

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpo-sitionalvertigo，BPPV）是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂性眩晕，是具有自限性的前庭周围性

〔1-2〕〔1-3〕，。尽疾病占所有眩晕患者的17%～42%

管BPPV嵴顶结石症和管结石症的病理学说获得了共识，在此基础上产生的耳石复位法已成为首选

〔1-2〕，有效的治疗措施但是有关病因学研究甚少，以

〔1〕

致认为BPPV以原发多见，药物治疗对其疗效及

〔2〕

预后意义不大。本研究主要通过对BPPV患者

基金项目：国家科技部“十一五”国家科技支撑计划课题（No：2007BAI18B13）1

300192）天津医科大学一中心临床学院（天津，

2

天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所

通信作者：林鹏（Email：linpengf@sina．com）

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详细病史调查及冷热试验（calorictests，CT）等客

分析BPPV具有合并疾病的种类、发病情观检测，

CT中单侧半规管反应减退（unilateralweak-况、

ness，UW）值及半规管累及情况，探讨BPPV的合并疾病，为BPPV原发和继发的分类及BPPV治疗和预防复发提供帮助。1资料与方法1．1入选标准

03－2009-12就诊于天津市第一中选取2007-心医院耳鼻咽喉头颈外科并成功进行耳石复位治

疗的管石性BPPV患者。BPPV诊断符合中华耳鼻咽喉头颈外科分会制定的BPPV的诊断依据和疗

〔2〕

效评估方案及美国BPPV诊疗指南。所有患者行影像学等相关检查排除中枢性位置性眩晕。

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