寄生虫检验
病案学习
例1 患者女,61岁,因间歇柏油样便3个月而入院。病人贫血,下肢轻度凹陷性水肿。Hb5.5克,红细胞193万。粪便涂片见钩虫卵,5000卵/克粪便。
例2 患者女,66岁,农民。柏油样便伴头晕、心悸一月余而入院。病人重度贫血,下肢轻度水肿。Hb3.5克,红细胞140万。粪便涂片发现钩虫卵,12000个卵/克粪便。
例3 患者男,10岁。因拉黑便一周而入院。两月前发现“粪疙瘩”,咳嗽、气喘,食欲减退,消瘦乏力。血检:Hb6.0克,红细胞250万。粪检:钩虫卵阳性,8000个卵/克粪便
例4 患者女,8岁。上腹部隐痛20余天,柏油样便10余次而入院。重度贫血貌。血检:Hb4.5克,红细胞250万。粪检:钩虫卵阳性,6000个/克粪便。
上述病例经治疗均痊愈。估计是由于钩虫的大量感染损伤肠粘膜,引起发炎、糜烂、坏死或深达肌层而形成出血性病灶。钩虫病引起的上消化道出血多无特异性,应与消化道肿瘤、溃疡等所致的出血相鉴别,并注意排除口、鼻、咽、支气管、肺等出血咽下所致黑便。
思考:
1. 钩虫的主要致病是什么,为什么?
2. 钩虫的感染途径和方式如何?
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