9～11岁弱视儿童42例综合治疗观察分析

弱视是较常见的儿童眼病,且弱视的治疗与年龄有密切关系。为观察年龄对疗效的影响,我们于2002年1月至2006年7月对42例(68眼)9—11岁的弱视儿童进行综合治疗,报告如下。

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医药

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经验交流

9 1弱视儿童 4~1岁 2例综合治疗观察分析 余志洪颜海平纪泽江刘炳娇 表 2弱视程序与疗效例( %)

弱视是较常见的儿童眼病，且弱视的治疗与年龄有密切关

系…。为观察年龄对疗效的影响，们于 20我 02年 1至 20月 06 年7月对 4 2例(8I )—1岁的弱视儿童进行综合治疗， 6￣ 9 1 1 1报告 如下。

1资料与方法

1 1一般资料 .

观察对象为 20 02年 1月至 20 7月在我院 06年

3讨论

眼科检查确诊为弱视的 4 (8眼 ) 2例 6 9~1岁的弱视儿童。其 1

弱视是一种与双眼有关的病情，是在视觉发育早期，争竞 着的双眼视刺激的输入失去平衡的结果，占优势的就成为主眼，劣势者成为弱视眼…。此病在眼部没有可查觉的器质性病变。常见的发病原因有屈光不正、光参差、屈斜视、形觉剥夺 (如上睑下垂)。诊断依据主要是屈光检查、等眼底检查、性视质检查。弱视的治疗方法很多，常用的有遮盖法、细目力训精练、视觉刺激训练，红光光刷训练。治疗要根据不同的弱视类

中男 2例 4, 1 2 7 4眼女 5例 4眼；龄 9 1 0 9岁，均年龄年 .—1 .平 9 8岁。屈光不正性弱视 2例 (0眼)屈光参差性弱视 l例 .6 8 5, 0 (4眼 )斜视性弱视 3 ( 1,例 3眼)形觉剥夺性弱视 (天性上睑，先下垂 ) 1例 ( 1眼)。弱视按程度分为轻度：始视力为 0 6~原 .

0 8中度：始视力为 0 2~0 5重度：始视力为≤0 1 .;原 . .;原 ._。 2 J 其中轻度 1 2, 2例 0眼中度 2例 4眼，度 5例 6眼。 5 2重 12方法 . ( )有患儿均进行远近视力、光问质、 1所屈眼底检查、同视机检查。验光先采用全自动电脑验光，后用复方托然品酰胺散瞳检影验光后，用 1再%阿托品眼膏散瞳检影验光。 根据验光结果给予需要配镜者配戴矫正眼镜。上睑下垂患者给予上睑下垂纠正术治疗。( ) 2弱视的治疗：常规遮盖法：①对于双眼矫正视力超过两行的病例，采用 6 1:规律进行遮盖。每

型和弱视程度进

行选择，包括进行手术纠正斜视、除形觉剥去夺因素 (如上睑下垂纠正术等)。常规遮盖优势眼、配合精细目 力训练是简单实用的首选方法。遮盖优势眼的目的是消除双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用，可提高弱视眼的固

视能力，于双眼单视功能的恢复。在此基础上对弱视眼进行利 精细目力训练、同视机弱视治疗仪等刺激训练。本文的观察对象均按实际情况进行综合治疗，取得了良好疗效。 弱视的治疗是一个综合的治疗，其疗效与弱视程度、注视性质、弱视类型、治疗年龄等有关。为观察大年龄儿童弱视综合治疗的疗效，我们将我院眼科治疗 4例 6 2 8眼 9 1的弱~1岁视儿童作为治疗观察对象。通过综合治疗，组病例治愈 3本 3眼(85%)有效 2 l (82%) 4 .3, 6f 3 .4无效 9眼(3 2%) 1￣ 1 .3总有效率 8 .7 67%。通过对本组病例的观察，我们认为，大年龄儿童的对弱视也应坚持进行综合治疗。在治疗时，首先要准确地验光配镜。这是治疗弱视的关键性的第一步。通过正确合理的验光配镜，可弥补弱视眼的调节功能不足的缺陷，使视网膜上模糊的物象变得清晰，常的视觉刺激转变为正常的视觉刺激，异使视觉通路和视觉皮层的功能尽快恢复正常，有利于弱视眼的恢

周定期复查 1。持续遮盖 3个月而弱视眼视力无提高时则次 停止遮盖治疗。②精细目力的训练：患儿用弱视眼穿珠子，教 描素描画，每天坚持至少 0 5h .。③用同视机和弱视治疗仪进行视觉刺激训练及红光、光刷训练。 13疗效评价标准 .提高一行。 2结果

治愈：弱视眼矫正视力达 10有效： .;弱视

眼视力较治疗前提高或超过两行；无效：弱视眼视力无提高或

病例观察时间为 6 6月，~3平均 1 .月。4例 6 82个 2 8眼中治愈 3眼 ( 8 5%)有效 2 3 4.3, 6眼 ( 8 2%)无效 9眼 3 .4, (32%)总有效率 8 .7 1 .3, 6 7%。轻度弱视治愈率大于中度弱视，中度弱视治愈率大于重度弱视。即弱视程度越重治愈率越低。见表 12 。 表 1弱视类型与疗效例( %)

复。其次，要了解每个儿童的个性，做好其思想工作，坚持使其 戴镜、彻底坚持遮盖及精细目力训练。另外使用治疗仪

进行治疗时，要使儿童集中注意力进行治疗。最后，由于弱视治疗时间周期长，视力变化缓慢，因此也要向家长解释清楚，使其理解和配合，以便更好地监督和指导儿童治疗。 参考文献 1李凤呜主编 .中华眼科学 . 2版 .第北京：人民卫生出版，0 5 21, 20 .8 1 2 1 23 8 5, 8 2.

作者单位： 100广东省韶关市第一人民医院眼科 520

2杨钧主编 .现代眼科手册 . 2版 .第北京：民卫生出版，93 68人 19 .0 . (收稿日期：0 8 3 9 20—0—1)

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