兰大二院心外科成功救治一名老年巨大粘液瘤

兰大二院心外科成功救治一名老年巨大粘液瘤

患者，女，73岁，因“间断性咳嗽伴胸闷，气短半月余”于2012年6月29日入院。体格检查：生命体征正常，皮肤无黄染，无紫绀，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅及五官正常，颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心界向左侧扩大，心律齐，心前区可闻及双期2／6级杂音，闻及肿瘤扑落音，随体位改变。肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。心脏彩超提示：三尖瓣返流（重度），二尖瓣返流（中度），肺动脉轻度返流，左心房实性占位，大小约8.3cmx4cmx3.6 cm团块。住院诊断：左心房肿瘤(粘液瘤)。心外三科主任高秉仁主任医师带领专家小组经过认真讨论，即刻决定开胸手术摘除治疗，挽救患者生命，同时对术中、术后突发事件的处理、术后并发症的预防和控制以及术后CICU监护方案都做了充分准备。于2012年7月3号在体外循环下行手术治疗。术中所见：肿瘤位于左心房内，为黄绿色果冻样，质脆，大小约10.3cmx4cmx3.6cm，占据整个左心房腔，瘤蒂位于房间隔上。手术完整切除左心房内肿瘤。术后病理检验提示：可见粘液瘤内皮样细胞，符合左心房粘液瘤改变。术后病人经治疗痊愈出院。

兰大二院心脏临床医学中心主任高秉仁主任医师介绍：心脏粘液瘤是一种少见的疾病，本例患者粘液瘤位于左心房，瘤蒂位于房间隔上，填充整个左心房，心脏粘液瘤随时可能脱落引起器官栓塞和阻塞房室瓣口导致晕厥或急性左、右心力衰竭，甚至可引起猝死，故一经确诊应尽快手术治疗。手术切口的选择应根据肿瘤及瘤蒂附着位置、

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