使用12导联与3导联分析动态心电图的优劣

一１１１６一

重庆医科大学学报２０１０年第３５卷第７期（ＪｏｕｍａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎ．Ⅳｅｍｉｔｙ２０１０．Ｖ０１．３５Ｎｏ．７）

临床研究

文章编号：０２５３—３６２６（２０ｌｏ脚一…１

６－０３

使用１２导联与３导联分析动态心电图的优劣

邓国兰，张楠，李骊华，罗素新

（重庆医科大学附属第一医院心内科，重庆４０００１６）

【摘要】目的：使用１２导联与３导联分析动态心电图（Ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｔｒｏｃｒｒｄｉｏｇｒａｈｙ，ＡＥＣＧ），明确１２导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势。方法：采用随机，平行对照分组的方法对我院门诊及住院患者要求检测动态心电图进行分组：１２导联组，３导联组，比较两组动态心电图表现。结果：①１２导联与３导联患者的一般情况相似；②１２导联发生缺血性ｓＴ＿Ｔ下降的病例比例高于３导联；差异有统计学意义（｜Ｐ＜０．０５），缺血部位明确。③１２导联室性期前收缩、室速，交界性逸搏低于３导联；房性期前收缩，心房扑动，房颤（包括短阵房颤、房扑），房性逸搏高于３导联，但Ｐ＞Ｏ．０５，差异无统计学意义。④１２导联能对室性期前收缩定位。结论：１２导联（ＡＥＣＧ）能及时检出缺血性ｓＴ—Ｔ改变，并准确定位；１２导联ＡＥＣＧ由于Ｐ波清楚，对室上性与室性心律失常判定准确；对室性期前收缩的起源定位；以上结论为临床诊断提供了准确心电图诊断。【关键词】１２导联动态心电图；３导联动态心电图；心肌缺血；心律失常【中国图书分类法分类号】Ｒ５４０．４＋１

【文献标识码】Ａ

【收稿日期】２０１０一０４叫

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作者介绍：邓国兰（１９６９一），女，主管技师，

研究方向：心脏电生理。

通讯作者：罗素新，女，副教授，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｕｏｓｕｘｉｎ０２０４＠１６３．ｅｏｍ。

ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ

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假性升高所致，说明ＡＢＩ检查在病变部位的定位及血管狭窄严重度方面仍存在一定的缺陷，且易出现假阴性可能，这需要我们在临床应用时加以注意。但是作为一种无创的诊断性检查方法，ＡＢＩ指数的临床应用价值是毋庸置疑的。

总之，在临床工作中，把ＡＢＩ指数检查作为糖尿病下肢血管病变的初步筛查手段很有必要，对于该检查发现下肢血管硬化的病人，应结合下肢多普勒检查及ＭＲＡ检查排除假阴性可能，必要时可借助ＤＳＡ检查明确诊断。

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（责任编辑：冉明会）

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