老年患者动脉采血部位的探讨

老年患者动脉采血部位的浅析

摘要：目的通过应用BD动脉采血器对老年患者行动脉采血，浅析桡动脉、股动脉、足背动脉采血成功的相关因素，选择最有效的采血部位。方法 通过对61例患者，其中男 42例，女 19例，年龄 60至82岁，平均72岁，经股动脉采血39次，桡动脉采血26次，足背动脉采血9次，进行记录统计。结果针对不同的部位进行采血成功率，误穿静脉的发生率，穿刺部位青紫瘀斑发生率做比较。体会桡动脉、股动脉、足背动脉三个部位采血的成功率，误穿静脉的发生率，穿刺部位青紫瘀斑发生率各有优势。结论在给老年患者动脉采血时，应根据患者的病情及桡动脉、股动脉、足背动脉的情况进行分析，选择最佳部位，提高对老年患者动脉采血的成功率，最大限度的减少误差，以便于减轻患者痛苦。

关键词：老年；动脉采血；采血部位

血气分析是是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标，常用于危重病人的抢救和各种重

［1］大手术的监测之中。在临床上，动脉采血是一种常见的技术操作，一般是用

于血气分析的检测。因此，快速准确地获取血气结果，对于医生即时做出诊断并采取下一步措施尤为重要［2］。动脉采血常用的动脉为桡动脉、股动脉、足背动脉,常用的进针方法有垂直进针法，斜角进针法［3］，我科采用 动脉采血针［4］对不同的部位采用不同方法进行采血成功率，误穿静脉的发生率，穿刺部位青紫瘀斑发生率，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2011年1月～2011年 4月61例，收住院的61患者，其中男42例，女19例，年龄60至82岁，平均 72岁，其中脑血栓病41例，冠心病12例，肺部感染8例。

1.2方法

1.2.1 桡动脉穿刺定位点：前臂下处、桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突之间，动脉搏动最明显处或于手腕第一横纹肌上约1 cm 处。协助患者取适当体位，行桡动脉穿刺的体位：清醒患者取平卧位或半坐卧位，昏迷患者取平卧位，上臂伸直略外展，掌心向上，必要时手腕处垫小脉枕。. 将BD血气采血器设定至预定采血量（1 ml）的位置，常规消毒穿刺部位的皮肤及操作者的左手示指和中指，扪及桡动脉或股动脉搏动最明显处，然后，以左手示指和中指固定动脉，右手以握笔式持动脉采血器在左手示指及中指间40°角刺入桡动脉，进针后有一种穿透血管壁的感觉，见有鲜红色血液涌入BD血气采血器内（切忌抽吸），达到采血量后迅速拔出针头，立即用橡皮塞隔离空气，送检。

1.2.2股动脉采血法：患者取平卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕。股动脉穿刺定位点：髂前上棘和耻骨联合的中点处，动脉搏动最明显处。将BD血气采血器设定至预定采血量（1 ml）的位置，常规消毒穿刺部位的皮肤及操作者的左手示指和中指，于股三角区触及股动脉搏动最明显处，针头于皮肤呈直角进针，见回血至1ml即可拔针，立即用橡皮塞隔离空气，送检。

1.2.3足背动脉采血法采用将BD血气采血器设定至预定采血量（1 ml）的位置，常规消毒穿刺部位的皮肤及操作者的左手示指和中指，腿伸直放平，以内外踝最突出点连线的中点至第一跖骨间隙的中点处，触及足背动脉搏动最强处。逆血流

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