当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 剖宫产诊疗常规剖宫产术诊疗常规 【概述】
剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁与子宫壁，取出体重1000g以上的胎儿及胎盘。
【适应症】
1．母亲患重度妊高征，心脏病代偿功能Ⅲ级或Ⅸ级，高龄初产，胎儿珍贵。
2．骨盆狭窄、骨盆畸形或软产道梗阻。
（1）头盆不称：骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩8～10h，破膜后4～6h胎头仍未入盆者。
（2）软产道异常：瘢痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿不易扩张者；先天性发育异常。
3．因胎位不正如横位、高直后位、不全臀位、巨大胎儿有明显的头盆不称、胎儿宫内窘迫或胎儿畸形而不能从阴道分娩者。
4．脐带脱垂而胎心尚好。
5．前置胎盘、胎盘早剥有大量阴道出血或内出血者。
6．原发或继发宫缩乏力而滞产，或宫缩过强形成病理性收缩环，或有先兆子宫破裂者。
7．多次多种方法引产失败。
8．有剖宫产、子宫肌瘤摘除或阴道会阴重度损伤修补术史者。
【禁忌症】
1.死胎。
2.畸胎。
3.子宫下段形成不良。
【用品及准备】
1．按外科腹部手术常规，并留置导尿管。若为选择性剖宫产，术前晚进流食，术日晨禁食、洗肠。
2．配血。
3．作好新生儿复苏的准备。
4．胎心监护。
5.产妇有酸中毒、脱水、失血等并发症，术前应予以纠正。
6.术前禁用呼吸抑制剂如吗啡等，以防新生儿窒息。
【方法】
8.1 1.麻醉
（1）产妇无并发症者可选用单次硬膜外麻醉、腰麻或联合麻醉。
（2）产妇并发有先兆子痫、心脏病、癫痫、精神病等，宜采用连续硬膜外麻醉以减少刺激。
（3）椎管麻醉禁忌者选全身麻醉。
妇产科疾病诊疗常规 50页 免费产科诊疗常规 ...2. 如发现胎心音异常,产程进展缓慢或羊水混有胎粪,应立即行剖宫产。 3. 第...
如疑胎儿畸形或窘迫严重, 估计分娩后胎儿不易成活,向家属讲明尽量阴道分娩,<1500g 的胎 儿剖宫产应慎重。 羊水栓塞诊疗常规 (一) 1、 2、 3、 病因 强...
(剖宫产术) 完成手术记录 完成手术日病程记录和上级医师查房记 住院第 1 天 询问孕期情况、既往病史与体格检查 完成产科入院记录 常规辅助检查 诊疗工作 重点医嘱...
产科诊疗规范2015版_临床医学_医药卫生_专业资料。产科临床诊疗操作常规,内容包括...6.无特殊情况者,妊娠 36—37 周住院,择期行剖宫产。 三、羊水过多 1.指...
如疑胎儿畸形或窘迫严重, 估计分娩后胎儿不易成活,向家属讲明尽量阴道分娩,<1500g 的胎儿剖宫产应慎重。 羊水栓塞诊疗常规 (一) 病因 1、 强宫缩时破膜,羊水...
(术前 30 分) 术后医嘱 子宫下段剖宫产术后常规护理 一级护理 禁食水 6h 后改全流食 留置导尿 会阴冲洗 氯化钠注射液 100ml 抗生素 5%葡萄糖注射液 500ml...
妇产科的诊疗常规_临床医学_医药卫生_专业资料。妇产科的诊疗常规 一、产褥感染...可引产或根据情况剖宫产; 3.妊娠<28 周时,原则上应终止妊娠,不宜采取期待...
产科诊疗常规分册_临床医学_医药卫生_专业资料。咸阳市中心医院诊疗常规诊疗...同时作好立即剖宫产准备。 ②观察宫缩:2 小时观察并记录宫缩一次,注意宫缩强度...
羊水过少 3.孕 42 周孕 2 产 1 枕左前位临产 诊疗经过(包括手术日期和...硬膜外麻醉下行腹部纵切口腹膜内子宫下段横切口剖宫产术 术前准备:1.常规化验...
妇产科的诊疗常规_临床医学_医药卫生_专业资料。妇产科的诊疗常规产褥感染诊疗常规...有下列情况应剖宫产: (1)有难产史,臀位死产史; (2)高年初产或多年不孕...
我要评论