临床内科杂志 2 0年 1第 2第 1期 08 1月 5卷 1
JCi t nMe, oe e 0 8 V l2, o1 l I e d N vmbr 0, o,5 N . 1 n nr 2
73 5
用药物和手术减肥以及饥饿疗法,对排除了遗传性疾病的单纯性肥胖患儿应采用运动疗法为基础,食调饮 整和健康教育贯彻始终的综合治疗方案。在一项小规模的儿童试验中,甲双胍并未能有效改善 N F D患二 AL儿的肝功能、岛素抵抗和肝脂肪变,节制饮食和体胰但育锻炼对肝功能和糖代谢的改善优于任何抗氧化
前尚无防治 N F D的特效药物,于糖尿病和高脂血 AL对症病例,进行适当的饮食和行为调整。如果能够减常需
轻体重并可长期坚持则可改善肥胖相关的肝病,然而减肥方法不当或减肥过快可致肝病恶化。目前国外正在 对一些不同作用机制和效果的几种药物进行临床试验, 期望在不久的将来,能真正控制 N F D我们 AL。 参考文献 l m rpra N, ahm t E, em n A, ta. w emm n i 1 l A aaukrD H sioo L s aa L e 1Ho o o s n n.l o o i at ie ie s n t e Asa. cfc r go n r h r o— c h l ft lv r d s a e i i . i e i n a d a et e e a c y h Pa i
剂。因此,健康的生活方式和节制饮食以阻止肥胖 的发生或减肥是当前防治 N F D的重要措施。 AL 4肝移植 .
少数的终末期 N F D进展为肝硬化,时门脉高 AL此
lc ldfee cs sre tr1He ao,0 7,2: 8 -9+ o a i rn e?JGato neo p tl2 0 2 7 87 3 f
压、肝功能衰竭及其相关并发症长成为致命因素,而肝移植是挽救此类患者的唯一有效方式。但是处于肝硬 化阶段的 N F D病例常有肝移植的禁忌证, AL并且肝移植后,非酒精性脂肪性肝炎复发率极高,肝病进展迅且速,导致移植肝后肝脏无功能。因此, M 4 g常 B I> 0k/ m为肝移植的禁忌证。肝移植前应争取将患者的 B减至 3 gm MI 5k/以下,移植前应筛查代谢情况,肝
『] F nJ Siaa
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[]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 . 3非酒精性脂肪性肝病诊疗指南 .中华肝脏病杂志,0 6,4 1 113 20 1:6—6 . []RlyP,u asi Jh l e a. ih s,iayavc n t 4 i Sdrh oa t 1We tos de r diea ds e D, M, g l t— a i s t e a y i o— l o o i a t i e ie s a r t s e tv t d . t h r p n n n ac h l fty l rd s a e: e r p c ie su y n c v o
ItJC i rc, o 8,2:7 . 1 n ln Pa t2 0 6 3 4 8 .
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移植后仍需通过基础治疗控制体重、血糖和血脂以防 【 AL N F D复发非酒精性脂肪性肝病治疗的监测
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通过患者的自我监测及疗效评判,以增加依从可性和其自信心。可设置简明的观察指标,患者就自让
f n f r t fr t e te t n f n n a c h l at l e ie s .Di e o b ae o h r a me t o o— lo o i f t i r d s a e i c y v g Lie s 0 8, 0: 0 2 5 v r Di .2 0 4 2 o_ 0 .
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己的饮食、运动、睡眠、体重及与生活质量相关的指标 进行简单的图表化记录,以增强医患之间的良性互动。 近年来我们对 N F D的重视使得对其理解和认识 AL的也不断提高。胰岛素抵抗和氧化应激在 N F D发病 AL中起关键作用,单纯性脂肪肝预后最好,部分 N F D但 A L 有发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化的可能。目
N blV, noM,im ai e . tr i s ci e il j0】 oi Ma c Ca pl i,t 1Mef mnuei hlrnwt 1 i nP a o n d l n n l o o i at i e i e s a p n lb l 2 mo t o s r ain l o a c h l f t l r d s a e: n o e a e, 4一 n h, b e v t a c y v o p lt su y Cl h r 0 8, 0: 6— 7 i t d . i T e,2 0 3 1 8 1 6. o n 1 1
(收稿日; 0—— )期 2 81 1 0 0 0
(本文编辑:杨泽平)
读者
作者
编者
本刊论文写作中可以直接使
用的缩略语 WH世界卫生组织 ) O(
A T天门冬氨酸氨基转移酶 ) S( A T丙氨酸氨基转移酶 ) L(
AD (滋病) IS艾
iu(症监护病房 ) c重
PO ( a:动脉血氧分压 ) PC:动脉血二氧化碳分压 ) aO (
C( T电子计算机断层扫描 ) MR (共振成像 ) I磁 C聚合酶链反应 ) R( P MI体重指数 ) B (
IA、 G、g IE免疫球蛋白 A G M/ ) g l IM、g ( g// E
H V( A甲型肝炎病毒 ) H V B (乙型肝炎病毒 ) H (红蛋白) b血
A P三磷酸腺苷 ) T( Vt Vt、 i、 i、 i (生素 A B i A、 i Vt Vt Vt维 B C D E// C D E//) R R值 (对危险度 )相
H E染色(伊红一苏木素染色) E IA( LS酶链免疫吸附试验 )
H s g乙型肝炎病毒表面抗原) BA ( H e g乙型肝炎病毒 e抗原) BA (
x± (均数±标准差 ) s平
D A( N脱氧核糖核酸) R A(糖核酸 ) N核
H c g乙型肝炎病毒核心抗原 ) BA ( 抗一 B ( H s乙型肝炎病毒表面抗体 ) 抗一 B ( H c乙型肝炎病毒核心抗体 )
抗一 B ( H e乙型肝炎病毒 e抗体 ) r (关系数 )值相
H V人类免疫缺陷病毒 ) I(
I( L白细胞介素) (本刊编辑部整理 )

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