李国瑛浮针配合整脊手法治疗脊椎小关节紊乱经验

湖北中医杂志 2 0 1 4年 o 6月第 3 6卷第 0 6期 Hu b e i J o u r n a l o f T CM J UN. 2 0 1 4 V o L 3 6. No . 0 6 一

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李国瑛浮针配合整脊手法治疗脊椎小关节紊乱经验 唐慧，指导：李国瑛 (武汉市新洲区中医医院针灸科，湖北武汉 4 3 0 4 0 0 )

关键词：脊椎小关节紊乱；整脊手法；浮针；专家经验；李国瑛中图分类号： R 6 8 4 . 7 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 0— 0 r 7 o 4 ( 2 0 1 4 ) 0 6—0 0 2 7—0 2

李国瑛主任是我区第二批名老中医学术继承指导老师，出生中医世家。大学毕业后，先后师从多位中医名家，集众师所长，学识深厚，临床经验丰富。学术方面积极主张中西医结合， 主张将现代医学诊断技术和中医特色治疗有机结合，应用于临床，擅长运用整脊手法治疗多种疾病。笔者有幸成为李师嫡传弟子，受李师言传身教，深得真传。李师在治疗脊椎小关节紊乱疾病上有其独特的经验，现介绍如下： 1对病因的认识

胸腰结合段较上段胸椎活动度大，所以此处和颈椎、腰椎一样较容易引起小关节紊乱，产生局部炎症，刺激牵拉相应的神经、血管，引起相应的部位和所支配的器官发生疼痛、功能紊 乱”。

从中医角度来看，脊柱是督脉循行的地方，督脉总督人体一

身之阳气，督脉的任何损伤必然波及相应节段的经脉和脏腑。 同样，脏腑疾病也可以通过经络传导至督脉的相应节点，产生相应的病理改变。因此通过整脊疗法可以调和督脉的气血，祛除

从解剖结构看，脊柱是贯通人体的神经枢纽，脊神经从这里 发出，支配躯干、四肢和内脏，脊柱的任何改变均可以引起躯干、 四肢和内脏的病理改变。反之，四肢和内脏的疾病，在脊柱可以 找到对应的病理反应点。

病邪，调整脏腑阴阳平衡达到治疗疾病的目的。

2主要整脊手法 2 . 1腰椎斜位搬法

人体的胸、腰脊椎后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎 骨的上关节突所构成。

施术时，患者侧卧，上面腿屈曲，下面腿伸直。术者用一手

扶住其肩前部，另一手扶住臀部，两手同时用力作相反方向推动，使其腰椎扭转，指下有

错动感或伴响声，示复位成功。 2 . 2旋转复位法

腰椎活动范围较大，可伸屈、侧屈及旋转，因此腰椎小关节

相对松弛。当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时，小关节间 隙张开，关节内负压增大，小关节腔周围的滑膜即可进入关节间 隙中。若此时关节滑膜被夹于关节间隙，就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜和关节囊内丰富的感觉和运动神经纤维一旦受到挤压造成损伤可引起剧烈的疼痛和反射性肌痉 挛。如不及时解脱嵌顿，就会产生慢性严重腰痛和关节炎。 胸段脊柱因有胸廓及其它组织帮助固定，比颈、腰段脊柱稳定，故较少损伤及错位。但如胸椎间盘及其椎间韧带等组织退

病人反骑坐于元扶手的靠背椅上，术者助手一手置于靠背上固定靠背椅，一腿置于患者一侧下肢边将其固定于靠背椅于 术者助手腿之间，术者立其背后，一手从患者同侧腋下绕过，手掌落于患者颈部，另一手拇指顶住偏歪棘突。此时，按需要嘱病人配合放松，术者穿过腋下的手向掌心方向用力旋转，待脊柱旋

转力传到顶住偏歪棘突的拇指时(即指感),拇指协同用力把棘 突向对侧推，指下有错动感或伴响声，示复位成功。 2 . 3拳击整脊手法

变，胸段脊柱的稳定性就会下降。如果受到强大外力的挤压，用

力过猛的扭转，或睡眠姿势不当等，就可造成胸椎后关节的移位、肋椎关节的错缝或半脱位，而刺激肋间神经或胸神经后支， 出现急性背、胸部疼痛。如不及时治疗，这些错位的关节及其周 围软组织就会发生无菌性炎症改变，引起慢性背部疼痛。

以第 5胸椎向左移位为例。术者立于患者左侧，左手拇指置于第 5胸椎棘突左侧，嘱患者放松身体，深吸一口气屏住呼吸，右手握拳击向术者左手拇指，指下有错动感或伴响声，示复位成 功。

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