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上海交通大学医学院附属仁济医院 作者：李焰生
文章号：W104348
2014-11-30 14:27:11
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大中小 近日，美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）更新
了卒中一级预防指南[10月28日在线发表于《卒中》
（stroke）杂志]。该指南旨在为首次卒中的有效预防提
供广泛而又及时的循证性建议。其中，该指南对于他汀治
疗的推荐进一步延续了2013年《美国心脏病学会（ACC）
/AHA成人降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的血胆固
醇治疗指南》的理念。强调基于风险评估起始他汀治疗指
南强调，达到或超过一定风险阈值的人群应开始他汀治
疗，估计的风险越高，他汀治疗强度应越强。
近日，美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）更新了卒中一级预防指南[10月28日在线发表于《卒中》（stroke）杂志]。该指南旨在为首次卒中的有效预防提供广泛而又及时的循证性建议。其中，该指南对于他汀治疗的推荐进一步延续了2013年《美国心脏病学会（ACC）/AHA成人降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的血胆固醇治疗指南》的理念。强调基于风险评估起始他汀治疗。
指南强调，达到或超过一定风险阈值的人群应开始他汀治疗，估计的风险越高，他汀治疗强度应越强。该指南建议参照2013年《ACC/AHA成人降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的血胆固醇治疗指南》（Ⅰ，A）进行风险评估，强调除治疗性生活方式改变外，推荐对心血管事件风险升高的人群应用他汀进行脑卒中一级预防治疗。这些患者包括有动脉粥样硬化事件的无脑卒中人群、糖尿病[不论低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平]人群、单纯高胆固醇血症人群（LDL-C≥190 mg/dl）及10年的动脉粥样硬化性心血管疾病危险超过7.5％的人群。
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