532nm眼底激光对孤立性脉络膜血管瘤的治疗观察

脉络膜血管瘤是在先天性血管发育不良基础上发展的良性肿瘤,孤立性脉络膜血管瘤边界清楚,多位于以中心凹为中心的25°范围内。视网膜光凝是临床治疗孤立性脉络膜血管瘤的常用方法之一。我们以高能量大光斑532nm眼底激光治疗孤立性脉络膜血管瘤9例,获得较好的临床效果,随访1～3年病情无复发。现报道如下。

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眼科研究 20 0 8年 4月第 2 6卷第 4期

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[] A po hs l p,9 86 ( 2:6 9 1 J . m JO t P yi t18,5 1 )9 2— 7 m oO 1王光霁，佳 .膜、 1瞿角眼底反光同时摄影法普查儿童斜视和屈光[] J. 中华眼科杂志，9 8 2 ( ) 4 4 1 8,4 1: 4— 8 1 K￣ i 2 n g HH, by J Ba C,L i l ed R, t 1 e a.Ec n mi v l a in o rh p i o o c e au t f o t o t o c

s r e i g tss a d n se e y l e s d e e c r rf s in l n t e c e n n e t sa mi itr d b i n e y ae p o e so a s i h c

vs ni pecolr s d[] O hhl lg,04, 1 (: 3— io rsho s t y J . p ta oy 20 11 4) 67 i n e u mo 60 5

sre ig rsl f e td 2 em nkn e a e s J .n e t c nn: ut o a l s yi 1 1G r a id r a n[] Iv s e e s f d u n i g Op h l l Vi S i2 0 4 1: 2 9—3 1 hta mo s c . 0 2. 3f 0) 3 0 25 1 Ar o d 3 n l RW,Ar i g M D .Gin t m t e a o e EG,e a .Th c s a d ye d f t 1 e o t n i l o p o o c e nn i a to h ts r e ig o v r l p d a r p t a mi h ts r e ig:mp c f p o o c e n n n o e a l e i t c o h h l c i

1张振永，仁远 .中心摄影验光定量的影响因素分析[]临床眼 5褚偏 J.科杂志，0 3, 1( ) 4 3— 8 20 1 6:8 4 6 (稿：0 7— 7— 4修回：0 8 0—1 )收 20 0 2 2 0— 2 9

c s【 . e i rO hh l o S a, 0 5 4 ( ) 1 3—1 1 ot J JP da p tam l t b 2 0,2 2: 0 s I t r 1 1 S h d M a u r, o s n V, t a . mp rs n o r s h o ii n 4 c mi tP, g i M D b o e e 1 Co a i f p e c o

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(文编辑：卫靖 )本尹

临床经验

5 2n 3 m眼底激光对孤立性脉络膜血管瘤的治疗观察 陆融胡甸萍 脉络膜血管瘤是在先天性血管发育不良基础上发展的良性肿瘤，立性脉络膜血管瘤边界清楚，位于以中心凹为中孤多 心的 2。围内 5范 。视网膜光凝是临床治疗孤立性脉络膜血 J。我们以高能量大光斑 5 2 n 3 m眼底

光斑清晰可见；月后视物扭曲变形症状消失， 3个 6例患者自觉患眼视力提高。眼科检查：眼视力数指~0 4 3 m,中数患 ./ 0e其指~ . 5 3 m 2眼， . 5~0 3者 5眼， . 0 0/ 0e者 00 . 0 3~0 4者 2眼。 . 眼前节正常，眼底隆起回复，光斑处见少量视网膜瘢痕，极原后

管瘤的常用方法之一

激光治疗孤立性脉络膜血管瘤 9例，得较好的临床效果，获随访 1 3病情无复发。现报道如下。~年 1资料与方法

部不水肿，隆起部位边缘散布点状黄白色渗出基本吸收；原动 脉前期高荧光消失，静脉后期仅视网膜瘢痕处少量荧光着至染。B型超声示眼后部隆起回复。门诊随访 1~3年病情无反

11一般资料 .

20年 1 03 0月~20 0 6年 1 0月我院门诊通过眼

复，力稳定，底检查同光凝 3个月表现。视眼 3讨论

底检查和荧光素眼底血管造影 ( F确诊的孤立性脉络膜血 F A)管瘤共 9例 9眼，中男 3例， 6例，均年龄 4 .其女平 7 8岁，眼右 5例，眼 4例。发病至就诊时间 1至 2年，床表现为逐渐左周临加重的视物模糊和视物扭曲变形。患者无严重系统性疾病史。 12眼科检查 .患眼视力数指一 . 5 3 m。眼前节检查正 0 2/ 0e

激光光凝并非摧毁整个瘤体而是封闭瘤体来自脉络膜的 血管，其不再渗漏 J本文采用高能量、光斑 5 2n使。大 3 m眼底激光光凝治疗脉络膜血管瘤，疗后肿瘤萎缩，眼视力略有治患

提高，物变形消失，到了在保存视力的前提下适量消除肿视达 瘤组织的治疗目的。 光动力疗法目前已开始应用于脉络膜血

管瘤的治疗，有但价格昂贵、备要求高的限制 j另外，动力疗法高特异性地设，光针对脉络膜新生血管，脉络膜血管瘤是在先天性血管发育不而良基础上发展的良性肿瘤，体的毛细血管具有正常的血管内瘤 皮细胞。,光动力疗法应用于脉络膜血管瘤的理论基础尚故 有探讨的空间。视网膜激光光凝仍然是孤立性脉络膜血管瘤常用的治疗方法之一。 参考文献 1张承芬，源璀 .络膜血管瘤 .张承芬，编 .底病学[]北杜脉∥主眼 M . 京：民卫生出版社， 9 8 5 0—5 9人 19 .7 7 2 R a J R t a M】 P i d lha C sy 1 8 . 5 7 9 y n S . e n[ . hl e i: V Mob,9 9 7 7— 5 i a p 3张承芬 .光治疗视网膜脉络膜血管瘤 .张承芬，国祥，编 .激∥徐主激

常，底后极部多发性隆起，眼最高处隆起约 5D,累及中心凹， 未

隆起部分边缘散布点状黄白色渗出，极部视网膜水肿。未见后 视网膜裂孔、血。 F A动脉前期后极部见不规则高荧光，出 F逐渐融合扩大成团状，强荧光持续至静脉后期。B型超声检查见后极部扁平隆起灶。3眼晶状体周边部轻度混浊， 2眼眼底动 脉Ⅱ级硬化。

1 3视网膜光凝患者充分知情同意后予以激光光凝治疗。 . 光凝前美多丽滴眼液充分散瞳，诺喜滴眼液表面麻醉，放倍安三面镜 ( c l n esl ae ) O u rU i r sr。使用科医人5 2n a v aL 3 m眼底激光 ( u e i u i a2 0 S ) L m ns hm 0 0 E直接光凝瘤体，凝由瘤体边缘开始， 光 避开视网膜大血管，采用 5 0I 0 m光斑，率 5 0~ 5 W,光 x功 0 6 0m曝时间0 5 S .。光斑呈白灰色，中心部分较浓，斑之间边缘相接。光 治疗后 0 3泰利必妥滴眼液点右眼，日 3次， 3d强的松 .%每共， 4 g 5m 1,日 1次， 3。 5服每共 d 2结果

光眼科学[ .州：东科技出版社，9 4 2 9— 9 M]广广 18 .8 2 1 4李瑞峰.底激光治疗概要[ .京：民卫生出版社

,98眼 M]北人 19 . 7—7 2 4

5张军军.内肿瘤的光动力疗法治疗研究[]中华眼底病杂志，眼 J. 2 0 2 ( ) 1 7—1 9 0 4,0 2: 2 2

治疗 1后眼底检查见玻璃体后部轻度混浊，网膜后极部 d视 水肿，斑边界模糊；疗 1后后极部水肿基本吸收，网膜光治周视 作者单位：10 0江苏省无锡市人民医院眼科 24 0通讯作者：融 ( ma:uog2 7 yhocm.n陆 E i l n0 0@ a o.o c ) l r

(稿：0 7 0— 0修回：0 8 0— 6收 20— 8 2 20 - 2 1 )

(文编辑：本尹卫靖 )

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