过敏性紫癜患儿免疫功能的变化

目的：探讨过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能变化与疾病的关系。方法：采用流式细胞术和免疫散射比浊法分别检测49例HSP患儿外周血淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的含量。结果：HSP患儿组与对照组比较,CD4/CD8降低(P<0.05,CD8,CD19明显升高(P<0.01;IgA明显升高(P<0.01,IgG降低(P<0.05。结论：HSP患儿细胞免疫功能紊乱,而体液免疫功能则处于高反应状态,为临床使用免疫调节剂治疗HSP提供了有力的依据。

维普资讯 doc.xuehai.net 实用医学杂志 2 0 0 2年第 1 8卷第 1 O期

过敏性紫癜患儿免疫功能的变化 陈慧江明华杨军军李向阳 摘要目的：讨过敏性紫癜 ( S )儿免疫功能变化与疾病的关系。方法：用流式细胞术和免疫散射比探 H P患采

浊法分别检测 4 9例 H P患儿外周血淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的含量。结果： S S H P患儿组与对照组比较， C 4C 8低 ( D/ D降 P<00 ) C 8C l显升高 ( .5, D、 D9明 P<0 0 ) IA明显升高 ( .1;g P<0 0 )IG降低 ( .1, g尸<0 0 )结论： P .5。 HS

患儿细胞免疫功能紊乱，而体液免疫功能则处于高反应状态，临床使用免疫调节剂治疗 H P提供了有力的依据。为 S 关键词紫癜，过敏性淋巴细胞亚群免疫球蛋白 表 2免疫球蛋白检测结果 ( i±s m/1, g d)

过敏性紫癜 ( S )小儿的常见病之一，发病 H P是其可能与免疫调节紊乱有关。我们采用流式细胞术和免疫散射比浊法检测 4 9例患儿淋巴细胞亚群和免疫球蛋白，以探讨其发病机制。 1资料与方法 1 1实验对象 HS . P组：9例患儿， 2 4男 9例， 2女 0例，龄 3~1年 4岁，平均 7 5岁，为急性发作者，合 .均符

《实用儿科学》 6版标准，第检测前未接受激素及免疫 抑制剂的治疗；常对照组 2正 0例， 1男 2例， 8例，女年龄 1 2岁，均 5 5岁，为健康体检儿童。~1平 .均 12试剂与仪器美国 B c m nC ut pc L型 . ek a。 o l rE i X e s流式细胞仪 ( C,剂由法国 I F M)试 MMU T C公司提 O EH供；国 B c m nA ry3 0型特定蛋白分析仪及其配美 ek a r 6 a 套试剂。

性疾病，血管炎综合征中的最常见型。多数研究表为明，S H P与免疫调节功能紊乱有关。在免疫应答过程中， D与 C 8巴细胞起着十分重要的调节作用。 C4 D淋 正常情况下， D和 C 8 C4 D相互诱导，互制约形成 T细相胞网络，而调节正常免疫功能和维持免疫的自稳性。从 当 T细胞网络失衡时，造成 T细胞功能、化异常，

s分最终引起 B细胞异常，使体液免疫功能紊乱，起免致引疫病理损伤【 B淋巴细胞 C 9。 D1的过度表达，致导 B细胞分化，免疫球蛋白分泌增加。本文结果显示外周血 C 8 C 9显升高， D/ D值明显降低，文 D、 Dl明 C 4C 8与献报道一致【, 2。病理研究表明，电镜下观察肾小球血管系膜可在见免疫复合物 (C沉积， I)主要是 IA(量为 IG、g g少 g IM)抗体和抗原的复合物 l。过多的 I C沉积在小血管可导致肾脏及毛细血管的病理损伤。本文结果显示，g IA增高，制粒细胞吞噬 IG C,抑 g I使之不能有效被清除， 导致肾脏和毛细血管直接损害；g明显低于正常对 IG照组，能是产生了过多的免疫复合物 (g I )从而可 IG C,消耗了大量 IG所致。 g 总之，本组资料提示过敏性紫癜患儿存在细胞免疫功能紊乱，体液免疫功能处于高反应状态，临床而为使用免疫调节剂治疗 HS P提供了有力的依据。 4参考文献 1 Ca b H DE,Ke . mp e mp A S.P i f r t n a d p o u t n o t r r n g m— rl e a i n r d c i fi e f o a i o o n e

1 3检测方法 F M检测淋巴细胞亚群： D A。 2 . C E T K抗凝外周血各取 1 0,别加入置有相应荧光抗体 0 l分的专用试管中，匀，混室温暗处避光 1 n后， 5mi经标本制备仪自动溶血、固定， F M上检测；在 C采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(g。 I) 14统计学处理采用两样本均数 t检验，据以 .数±5表示。来 2结果 2 1淋巴细胞亚群测定结果 HS . P组与对照组比较： C 4 C 8低； D、 Dl明显升高；统计学差异； D/ D降 C 8C 9有 C 3C 4 D、 D无统计学差异，见表 1。 表 1淋巴细胞亚群检测结果 (±s ) 组别 n C 3%) D( C 4%) D( C 8%) D( C l%) C 4C 8 D9 ( D/ D Hs P组 4 9.3±80 6.4±6 9 3 7 96 9 .43 4 .4 2.6±9.72 .6±8.4 1 1 7

09 5 .9±0.1 3

对照组 2 9 9± .33 .±6 7 2 .l 4 5 3 6±3 5 .9 0 7 0 6 .8 6 0 7 2 5 .6 5 1± .2 1 .2 . 14± .5 4 t值 O.2 05 O.4 4 338 .4 3.0 73 2.6 36

P值

> .5 0 0

>0 0 .5

<0 0 .1

< .1 0 0

< .5 00

ma1 F7 n dl- ses ah l ocsaru ds p y cc (N一)a L4r pnet s p yo cu uesa t hl o— e ot c n a o c l u e a tg n n hl h o a o i d r tt a s p r n i e i c id o d t p c e maii c. C i E p mmu o . ln x I n 1

2 2免疫球蛋白结果 H P组较对照组 IA上升、 . S g IG下降，统计学差异； M则无明显差别， g有 I g见表 2。 3讨论过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应 作者单位：2 0 7温州医学院附属育英儿童医院 3 52

19,0 ( )3 2 9 7 17 2:9 . 2倪征，张学兰，程江， .过敏性紫癜血 T细胞亚群与免疫球蛋等白的变化 .江苏医学，0 0 2 ( )6 I 2 0 .6 8:3 . 3马永威，玉兴，永学， .过敏性紫癜患儿外周血 B细胞和 T细高池等胞及其亚群研究，国免疫学杂志，9 5 I ( )6 .中 I9, 1 1:5 4王慕逖，编 .儿科学 . 4版 .京：民卫生出版社 .99.6 .主第北人 19 1 8 (稿： 0 2—0—0 )收 20 L 8 4

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