放射治疗技术员易出现差错的原因分析及对策

医疗差错

～使用维修

油循环冷却部分组成．ＣＴ机每天正常扫压器，严格避免与电源电压变化大的负和操作使用经验的技师组成．必须对机描前必须进行管球预热．这一点是影响载共用，以免突然停电或电压变化过大器的结构及性能充分了解，随时观察电管球寿命的最主要因素。ＣＴ机管球连续而损害机器。磁盘驱动系统对电源的频源、温度及湿度的变化，发现异常及时处曝光时问在３０ｓ以上，往往工作几分钟方率比较敏感．当电源频率波动过大时，转理，此外．操作人员应正确合理使用机可休息，因此管球靶面将产生大量热能，速会下降，造成读写数据错误。严重时机器，认真观察监视器，发现错误信息及时每天早上开机后，应进行安全校准以及器会停止工作。因此，稳压电源及过压保反馈给维修人员并做好开机运行记录。训练管球，校准的目的是对探测器及前护装置对保证供电相对稳定相当重要。２．４维修人员的培养

放工作点校准，而训练管球的目的是使２ＣＴ机的保养维修人员应具有电子基础知识和医管球逐步加温到工作状态。训练程序是２．１防尘净化的重要性学基础，对机器定期检查及调整，并做好从小ｍＡ低ｋＶ到大ｍＡ高ｋＶ逐步进行。灰尘对ＣＴ机的影响不可忽视。由于维修的详细记录，包括故障现象、分析诊１．２螺旋扫描对管球寿命的影响静电感应可使灰尘附着于器件表面，影断、检查过程、故障原因及排除方法。保螺旋扫描是目前高档ＣＴ机必备的功响散热而改变机器性能。因此，ＣＴ室必须证机房内空调、除湿机等设备的正常工能，从诊断角度分析，螺距比小、螺距长、要有一个良好的清洁环境．定期做好除作．使温度、湿度、电源电压等在正常值时间快。对小病灶、三维成像甚至手术计尘处理。定期检查机器本身的通风、散热范围内。定期做好除尘净化工作，为机器划的后处理很有好处。但同时球管寿命孔．保持清洁通畅。定期对机房内的空气正常运行创造一个良好的环境。

也因螺旋扫描的频繁使用而缩短。这与进行消毒、换气、净化．清除有害气体是ＣＴ机作为一种先进、精密的大型医疗连续多次使用螺旋扫描，使管球靶面过做好ＣＴ机保养的主要一环。设备，在医学影像诊断中发挥着重要作热溢出少量气体有直接关系。因此。我们２．２室内温度、湿度控制用，我院的ＣＴ机在严格使用管理和精心维认为ＣＴ杌操作人员应根据病情及诊断要所有的电子元件对温度、湿度都有护下，机器运转良好，开机率达９８％，为医求选择使用螺旋扫描功能。不应为提高一定的敏感性，湿度过大空气中的水分院创造了很好的社会效益和经济效益。扫描速度把螺旋扫描作为常规扫描。特会凝结并附着于电器元件表面，导致电参考文献

别是严禁在夜间急诊或停止扫描１～２ｈ以器性能改变引起电路短路。湿度过小会

上为训练管球情况下使用螺旋扫描方导致某些材料及结构的扭曲变形等．造［１】张银山．螺旋ＣＴ球管使用保养的几点体式。成故障。温度太高或太低。电子电路都不会叨．中国医疗器械杂志，２００４，２８（２）：１５３．１．３使用匹配的稳压电源能正常工作。因此，ＣＴ室应配备一定数量【２】王志泉．ＣＴ维修流程及实例Ｌ刀．中国医学

装备，２００５，２（１２）：４５

ＣＴ机是精密的大型医疗器械．电源的空调和去湿机。严格控制温度为１８℃一【３】张振荣，石明国．论ＣＴ工程技术人员的继电压和频率的波动过大会影响机器的正２２℃；湿度为４０％～６０％。续教育【Ｊ］．中国医学装备，２００５，２（５）：２６—常运转，因此。ＣＴ机的电源要采用专线、２．３操作人员的培养２７．

专用变压器，同时配合灵敏度较高的稳操作人员应由有一定医学基础知识（２００６一０６—１９收稿２００７—０３—２７修回）

放射治疗技术员易出现差错的原因分析及对策

徐逸飞

（宁波市第二医院浙江省宁波市３１５０４０）

中图分类号：ＴＨ７７４；Ｒ１９２文献标识码：Ｃ文章编号：１００３—８８６８（２００７）０４—００８６—０２

放射治疗全过程主要包括治疗计划的差错进行分析，并提出一些防范措施，剂量错误；⑤医生医嘱开错未发现；⑥更设计和治疗计划执行２个阶段。放射治供同行参考。改医嘱后仍执行原医嘱；⑦当天治疗后疗技术员是治疗计划的执行者．能否保１差错原因分析缩野，又给予治疗。

证患者体内得到计划设计阶段所规定的（１）治疗设备导致的差错。激光灯、（３）输入治疗参数引起的差错。在把靶区剂量及其相应的剂量分布．体现在源距离、射野、机械角度等超过允许的误治疗单的剂量和治疗条件输入计算机时技术员对患者每次的治疗过程中。如果差，治疗床的转床刻度未处于“０”位等。出错。

靶区剂量偏离最佳剂量±５％，就有可能（２）处理医嘱引起的差错。①剂量计（４）摆位引起的差错。①真空袋漏气使原发灶肿瘤失控（局部复发）或放射并算错误；②楔形板方向描述错误；③隔日变形，使用固定器方法不规范；②技术员发症增加【“。所以，在某种意义上讲．技术照射、轮照等少见的治疗方式处理时错对医嘱理解错误；③患者体表标志模糊员对治疗的成败起着至关重要的作用。误；④记录照射剂量时笔误，而后几天治不清，多野照射，各标志线混杂；（多楔形笔者就技术员在放射治疗工作中易出现疗技术员又没仔细核对．跟着写错．造成板、补偿膜未放或规格弄错．低熔点铅放ＱＲ医疗卫生装备 ２００７年第２８卷第４期ＵＶ万　Ｃ岫１ｅｓｅ方数据Ｍｅｄ酬ＥｑｕｉｐｍｅｎｌＪｏｕｍａＩ ２００７ＶｏＬ２８Ｎｏ．４

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