省直住房公积金提取申请表 单位名称 单 位 代 码
申请人情况 姓 名 A、购自住商品房 提取住房 公积金原因 身份证号 B、偿还个人住房贷款 C、房租超标 D、退休 E、丧失劳动力 H、享受低保 I、其他
E、家庭成员发生重大疾病 是否销户 □是 □否
F、死亡 G、失业两年未就业 签名:
联系电话:
单位名称 转入单位基本账户 收款方式 (可任选一 种、多填、 涂改无效) 开户银行 银行账号 姓 转入申请人合肥 市活期储蓄账户 名
开户银行 银行账号
兹证明该职工所提取住房公积金原因属实 所在单位 审核意见 签章: (加盖单位公章或财务专用章) 年 月 日
购房人情况 姓 名 身份证号
购 房 地 址 与申请人关系 A、本人 B、夫妻 C、共有
代办人情况 姓 名 A、夫妻 身份证号 B、父母 C、子女 D、单位经办人 与申请人关系
特别提示: 提取、转移公积金一般由本人办理。本人无法来省直分中心办理的,可委托其配偶、同户籍的父母或单 位经办人代办;代办人除提供委托人所须材料原件和复印件外,还须提供代办人身份证原件和复印件及相关 证件(配偶提供结婚证、户籍同住人提供户籍证明)的原件和复印件
省直住房公积金提取申请表
单 位 名 称单 位 代 码

特别提示:
提取、转移公积金一般由本人办理。本人无法来省直分中心办理的,可委托其配偶、同户籍的父母或单位经办人代办;代办人除提供委托人所须材料原件和复印件外,还须提供代办人身份证原件和复印件及相关证件(配偶提供结婚证、户籍同住人提供户籍证明)的原件和复印件
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